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A.通知医生检查患者一般状况，评估患者是否需要再次置管
B.如患者不需要再次置管，则记录护理记录单，安抚患者
C.如需要再次置管，则携带用物至床旁，再次置管
D.为防止再次管路滑脱，应给予保护性约束
A.护理人员应认真评估患者意识状态及合作程度，确定患者是否存在管路滑脱的危险
B.对存在管路滑脱危险的患者，告知本人及家属，使其充分了解预防管路滑脱的重要性，取得配合
C.护理人员应制定防范措施，必要时在家属同意情况下采取适当的约束，并做好交接班
D.加强巡视，随时了解患者情况及检查约束部位，并记好护理记录，根据情况安排家属陪伴
A.一度风险每周评估一次
B.二度风险每周二、五评估一次
C.三度风险每天评估一次，指定脱管预案
D.一度风险必要时按要求使用约束带
A.责任护士认真评估患者是否存在管路滑脱危险因素，针对危险因素制定防范计划，采取治疗预防措施并做好交接班
B.护士要熟练掌握管路滑脱的紧急处理预案，当发生管路滑脱时，应迅速采取补救措施并报告医生，避免对病人治疗和康复带来影响
C.发生管路滑脱后，护士长要在24小时内登录院医疗安全(不良)事件上报信息系统，按要求准确上报管路滑脱护理不良事件
D.填写《住院患者管路滑脱风险评估表》并上传至医疗安全(不良)事件上报信息系统附件部分
E.管路滑脱发生后，护士长要组织科室人员召开护理不良事件分析讨论会，分析事件发生的根本原因并制定整改措施，提高认识，不断改进护理工作
A.按常规护理巡视患者，对管路滑脱高风险患者及高危管路加强观察，发现病情变化，管路异常或机器报警，及时处理
B.仔细检查管路固定、管路接口处连接牢固妥当;发现患者出汗、敷贴卷边、固定松脱等及时加固，或更换敷贴/胶带
C.主动关心患者，注意卧位舒适、冷暖等、及时满足患者翻身、大小便、进食等生活护理需求
D.了解患者心理及留置管路耐受情况，进一步做好留置管路必要性宣教，防止患者自行拔管
E.上机前后要对导管情况进行评估并记录
A．预留适当的长度，给予翻身或活动的空间
B．通过护患交流让患者了解置管的目的和作用，向患者及家属说明安置引流管的注意事项
C．对躁动患者，必要时予肢体约束，防止自行拔管
D．更换固定胶带时，动作轻柔
E．、病人在搬移、翻身、排便、下床、更衣时应防止引流管脱出及污染，若发现引流管脱落及时与医生联系，给予处理
F．、必要时可术中预留缝线固定
