A.向病人及家属说明留置管道的目的和重要性,并告知和指导病人保护导管的方法,防止意外脱管
B.床旁交接班,主动细心巡视检查各类导管的深度、固定状况、约束的情况
C.意识障碍、躁动不安病人适当的约束肢体
D.进行导管护理、更换引流装置或局部换药时,翻身或搬动患者前,应妥善固定好各导管
A.卧床姿势应保持身体各关节处于功能位置,维持病人的隐私及保暖,保证安全感卧位
B.翻身摆位过程中出现病情变化,应立即停止搬动患者,并立即告知医师,采取抢救措施
C.先充分沟通,再操作,边做边说,以免患者恐惧
D.身体凹陷部位利用多种形状软垫,让肢体有支托。保证无任何肢体受压迫,互相重叠或互相摩擦,符合患者舒适的原则
A.对有各种管路及输液装置者,应先将导管安置妥当,翻身后仔细检查,保持管路通畅
B.颈椎或颅骨牵引者,翻身时应先放松牵引,并使头、颈、躯干在同一水平
C.石膏固定者,请注意翻身患处位置及局部肢体血运情况,防止受压
D.颅脑手术者,翻身时注意头部不可剧烈搬动
A.不能剧烈搬动和晃动患者
B.患者不能随意活动肢体和头部
C.无颈椎问题时,头部偏向一侧,防止误吸
D.上坡时头在上,脚在下
E.护士站在病人头部,密切观察病情变化,主动与患者交谈,重视患者主诉
A.每2h翻身一次
B.保持衣服及床铺干燥
C.尿湿后用温水擦净皮肤
D.按摩骶尾部
E.使用气垫床
A.躁动时设法找出原因,按医嘱给予镇静
B.绝对卧床休息,头部制动,避免不必要的搬动
C.注意保护头部,避免头部的震动和扭转
D.保持大便通畅,必要时可给缓泻剂或开塞露
E.可用高压灌肠通便