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[判断题]

脑出血患者不宜长途运送及过多搬动,翻身应保护头部,动作轻柔,以免加重出血,抬高床头15~30度()

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第1题
脑出血患者,急性期应()。

A.24小时禁食

B.B绝对卧床休息,取头侧位

C.勿用力排便

D.高压灌肠

E.避免不必要的搬动及头部震动过大

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第2题
关于气管插管的护理,以下叙述正确的的是()

A.搬动患者或翻身时,应固定气管导管,以防脱出

B.按需要吸痰,保持气管导管通畅

C.加强湿化

D.加强病情观察及记录

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第3题
以下哪些属于导管滑脱的防范措施()

A.向病人及家属说明留置管道的目的和重要性,并告知和指导病人保护导管的方法,防止意外脱管

B.床旁交接班,主动细心巡视检查各类导管的深度、固定状况、约束的情况

C.意识障碍、躁动不安病人适当的约束肢体

D.进行导管护理、更换引流装置或局部换药时,翻身或搬动患者前,应妥善固定好各导管

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第4题
遵循人体力学原理和操作技巧,达到体位护理目的,以下描述正确的是()

A.卧床姿势应保持身体各关节处于功能位置,维持病人的隐私及保暖,保证安全感卧位

B.翻身摆位过程中出现病情变化,应立即停止搬动患者,并立即告知医师,采取抢救措施

C.先充分沟通,再操作,边做边说,以免患者恐惧

D.身体凹陷部位利用多种形状软垫,让肢体有支托。保证无任何肢体受压迫,互相重叠或互相摩擦,符合患者舒适的原则

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第5题
“T”型管不宜太短,要尽可能不固定在床上,严防因翻身、搬动、起床活动时牵拉而脱落()
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第6题
接送患者出入门边时,注意保护患者头部及手足、防止碰伤,移动患者至手术床或运送车时,需有人扶住车身,防止滚动摔伤,运送途中拉上床挡,护送员退床时,脚在前,头在后以利于观察和保护患者,搬动时动作轻巧、稳妥,防止意外伤()
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第7题
脑出血患者应频繁翻身,用力拍背,防止痰液淤积()
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第8题
为特级护理、一级护理翻身时应注意()

A.对有各种管路及输液装置者,应先将导管安置妥当,翻身后仔细检查,保持管路通畅

B.颈椎或颅骨牵引者,翻身时应先放松牵引,并使头、颈、躯干在同一水平

C.石膏固定者,请注意翻身患处位置及局部肢体血运情况,防止受压

D.颅脑手术者,翻身时注意头部不可剧烈搬动

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第9题
脑出血病人转运时应注意什么()

A.不能剧烈搬动和晃动患者

B.患者不能随意活动肢体和头部

C.无颈椎问题时,头部偏向一侧,防止误吸

D.上坡时头在上,脚在下

E.护士站在病人头部,密切观察病情变化,主动与患者交谈,重视患者主诉

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第10题
某患者,男,70岁,因脑出血已在家卧床2个月,大小便失禁,不能翻身,近日骶尾部皮肤呈紫红色,压不褪色,有水疱形成。下列护理措施,错误的是:()

A.每2h翻身一次

B.保持衣服及床铺干燥

C.尿湿后用温水擦净皮肤

D.按摩骶尾部

E.使用气垫床

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第11题
为防止脑出血患者再次出血,加重病情,护理过程中应注意()。

A.躁动时设法找出原因,按医嘱给予镇静

B.绝对卧床休息,头部制动,避免不必要的搬动

C.注意保护头部,避免头部的震动和扭转

D.保持大便通畅,必要时可给缓泻剂或开塞露

E.可用高压灌肠通便

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