马先生,65岁,因腹部刀刺伤行剖腹探查术,术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口,边缘整齐。术中处理数处刀刺伤的顺序应是()
A.脾-回肠-盲肠
B.回肠-脾-盲肠
C.脾-盲肠-回肠
D.没有特定次序
E.盲肠-回肠-脾
C、脾-盲肠-回肠
解析:应先处理实质性脏器的损伤,空腔脏器损伤时先处理污染严重者
A.脾-回肠-盲肠
B.回肠-脾-盲肠
C.脾-盲肠-回肠
D.没有特定次序
E.盲肠-回肠-脾
C、脾-盲肠-回肠
解析:应先处理实质性脏器的损伤,空腔脏器损伤时先处理污染严重者
A.肠粘连
B.肠瘘
C.吻合口瘘
D.术中冲洗不彻底
E.肠坏死
A.无渣饮食
B.管饲肠内营养剂
C.鼻饲流质饮食
D.肠外营养和肠内营养
E.全胃肠外营养
B、回肠-脾-盲肠
C、盲肠-回肠-脾
D、脾-盲肠-回肠
E、没有特定次序,找到一处伤口处理一处
术后18小时见病人腹腔引流管流出少量粪渣,此时应考虑病人出现了A、肠粘连
B、肠瘘
C、吻合口狭窄
D、术中冲洗不彻底
E、肠坏死
若体检示:T37.9℃,BP100/75mmHg,全腹尚软,除切口部位外,无明显压痛、反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音尚未恢复。病人的处理应首选A、手术补瘘
B、加强腹腔灌洗及负压吸引引流
C、手术扩张狭窄的吻合口
D、油纱布填塞瘘口
E、手术切除坏死肠段
此时病人应采取的体位是A、半卧位
B、平卧位
C、中凹卧位
D、头低足高位
E、俯卧位
目前病人的营养补充主要依靠A、无渣饮食
B、管饲肠内营养剂
C、鼻饲流质饮食
D、肠外营养和肠内营养
E、全胃肠外营养
病人出院后1个月,出现腹痛、腹胀、呕吐胃内容物及胆汁,考虑该病人发生了A、肠梗阻
B、肠瘘
C、吻合口狭窄
D、肠痉挛
E、肠坏死
A.手术补瘘
B.加强腹腔灌洗及负压吸引引流
C.手术扩张狭窄的吻合口
D.油纱布填塞瘘口
E.手术切除坏死肠段
A.口渴,脉快,烦躁不安
B.血细胞计数明显下降
C.腹腔穿刺出的血液很快凝固
D.扩容后血压为90/60mmHg
E.肠鸣音消失
A.全身应用抗菌药物
B.胸膜穿刺抽气
C.伤口清创缝合
D.腹腔插管引流
E.胸腔闭式引流
A.十二指肠
B.胆总管
C.横结肠
D.右肾
E.脾
A.心电监护
B.快速补充血容量
C.腹腔诊断性穿刺
D.床旁腹部B超
E.立即行剖腹探查术