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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

休克患者严密观察患者意识、瞳孔和对光反射，是否有兴奋、烦躁不安或神志淡漠、反应迟顿、呼吸气味和节律改变等。评估每小时尿量是否小于（）；同时注意尿比重的变化

A.15ml/小时

B.30ml/小时

C.60ml/小时

D.100ml/小时

答案

B、30ml/小时

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第1题

某患者，意识丧失，无自主运动。查体可见角膜反射、瞳孔对光反射迟钝，眼球固定，可考虑为()。

A.轻度昏迷

B.中度昏迷

C.深度昏迷

D.眩晕

E.休克早期

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第2题

颅内出血观察要点（）

A.严密观察生命体征（T、P、R、BP）、瞳孔大小、对光反应

B.评估GLS意识障碍指数及反应程度，发现变化立即报告医生

C.观察患者水、电解质的平衡,记录24h出入量，为指导补液提供依据

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第3题

糖尿病病人发生酮症酸中毒时如何护理（）

A.安置病人绝对卧床休息给予持续低流量吸氧

B.迅速建立两条静脉通路准确执行医嘱确保液体和胰岛素的输入维持电解质及酸碱平衡

C.严密观察和记录意识状态瞳孔大小和对光反射生命体征及24小时出入量

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第4题

昏迷患者应定时观察（）

A.瞳孔大小

B.对光反射

C.呼吸循环通畅

D.角膜反射

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第5题

患者意识丧失，压眶反射消失，瞳孔对光反射减弱属于（）

A.轻度昏迷

B.中度昏迷

C.深昏迷

D.过度昏迷

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第6题

下面哪项护理评估最能确定患者的意识状态（）

A.生命体征

B.角膜反射

C.肌腱反射

D.疼痛刺激反射

E.瞳孔对光反射

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第7题

患者呼之不应，压眶有反应，呼吸平稳，瞳孔对光反射及腱反射存在，其意识状态为（）

A.昏睡

B.嗜睡

C.浅昏迷

D.中昏迷

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第8题

某患者，无自主运动，呼之不应，瞳孔对光反射存在，压迫框上神经有痛苦面容，此情况属于（）

A.意识模糊

B.嗜睡

C.昏睡

D.浅昏迷

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第9题

观察患者昏迷深浅度的最有效指针是（）

A.观察生命体征

B.观察瞳孔反应

C.观察对疼痛刺激的反应

D.观察角膜反射及瞳孔对光反射

E.大小便有无失禁

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第10题

一患者呼之不应，压眶有反应，呼吸平稳，瞳孔对光反射及腱反射存在，其意识状5（）

A.清醒

B.嗜睡

C.浅昏迷

D.中昏迷

E.昏睡

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第11题

患者脑外伤，意识丧失，无自主活动，对声，光刺激无反应，压迫眶上缘有痛苦表情，瞳孔对光反射存在，尿潴留，该患者意识状态属于（）

A.意识模糊

B.昏睡

C.昏睡

D.浅昏迷

E.深昏迷

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