题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
下面哪项护理评估最能确定患者的意识状态（）
A.生命体征
B.角膜反射
C.肌腱反射
D.疼痛刺激反射
E.瞳孔对光反射
答案
疼痛刺激反射
如果结果不匹配，请 联系老师 获取答案
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D.疼痛刺激反射
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A.评估患者病情、意识状态
B.评估患者理解能力、合作程度
C.评估患者饮食类型、吞咽功能、咀嚼能力
D.评估患者口腔疾患、营养状况、进食情况
A.评估患者年龄、病情、体温、意识状态、自理能力、合作程度
B.了解血型、输血史及不良反应史
C.评估局部皮肤及血管情况
D.观察有无输血反应
E.患者性别、年龄
A.酒依赖患者一旦复饮很快恢复到依赖状态
B.酒依赖患者一旦停饮就可以不喝酒
C.酒依赖患者出现戒断症状在停酒或断酒72小时之后
D.酒依赖患者不会出现精神病性症状
E.酒依赖患者不会出现意识障碍
A.应监测高危人群：初次用药、药物剂量大幅度增加、联合应用镇静剂、老年或合并重要脏器功能障碍者
B.应评估患者的镇静程度、意识状态、呼吸及瞳孔变化。出现镇静加重或思睡、嗜睡等意识改变时，应及时通知医生
C.出现呼吸抑制症状时，如对躯体刺激无反应，呼吸频率小于6次/min,并出现针尖样瞳孔时，应立即遵医嘱停用阿片类及镇静药物，并给予纳洛酮等解救处理
A.了解麻醉方式、手术方式及术中情况，观察记录皮肤受压情况
B.观察意识状态、生命体征及病情变化，观察伤口敷料有无渗出、引流管的类型、位置、是否通畅，观察引流液的颜色、性质、量，皮肤受压情况等
C.观察气管插管导管刻度，并记录
D.观察有无疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀、呃逆以及尿潴留等常见的术后反应，有无烦躁，并遵医嘱给予处理
A.确认使用肌松药的必要性及有无使用禁忌证
B.评估气道,如预计有通气困难和插管困难者,应参照“困难气道管理专家共识”
C.患者既往接受过肌松药,应明确有严重不良反应
D.确定所选肌松药的种类、合理剂量及给药方式
E.准备面罩通气和建立人工气道的器具
