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[单选题]

29、27、男性,49岁,患急性前壁心肌梗死,溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐,ECG宽大畸形QRS波,频率166次/分,可见心室夺获,治疗首选()

A.毛花苷C静脉滴注

B.体外同步直流电复律

C.利多卡因静脉滴注

D.维拉帕米静脉滴注

E.硝酸甘油静脉滴注

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B、体外同步直流电复律

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第1题
病人男性,55岁,广泛前壁急性心肌梗死,病人发生左心衰竭。主要原因是()。

A.肺部感染

B.房室传导阻滞

C.心肌收缩力下降

D.心脏负荷加重

E.阵发性室性心动过速

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第2题
患者,男性,72岁,晚间睡眠中突感心前区疼痛,含硝酸甘油不缓解,继之出现呼吸困难,不能平卧。心电图检查示:V1一V5导联ST段弓背向上抬高,且有宽而深的Q波。最可能的诊断是()

A.急性前间壁心肌梗死

B.心内膜下心肌梗

C.急性下壁心肌梗死

D.急性广泛前壁心肌梗

E.急性侧壁心肌梗死

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第3题
男性,66岁,因患急性广泛前壁心肌梗死合并急性左心衰竭急诊住院治疗,下列哪一药物不宜应用()

A.硝酸甘油

B.硝普钠

C.吗啡

D.β受体阻滞剂

E.呋塞米

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第4题
男性,66岁,2周前患急性下壁心肌梗死,3天来每天稍活动便出现胸痛,持续3~5分钟,休息后可缓解。诊断()

A.劳力型心绞痛

B.心肌梗死扩展

C.再发心肌梗死

D.变异性心绞痛

E.梗死后心绞痛

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第5题
男性,64岁。发现高血压8年,1年前患“急性前壁心肌梗死”并行急诊PCI治疗,测血压140/90mmHg,心率75次/分,首选降压药为()

A.ACEI

B.β受体阻滞剂

C.CCB

D.ACEI+β受体阻滞剂

E.ACEI+CCB

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第6题
患者,男性,49岁,患消化道溃疡多年,今突然呕血约800ml,入院后立即给予输血。输血前准备工作下列错误的是哪项
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第7题
马先生,49岁,高热,右上腹痛1周。体格检查:急性病容,轻度黄疸,右上腹压痛,肝肿大。辅助检查:血常规示白细胞计数18×10/L,中性粒细胞比值95%,超声检查和放射性核素扫描发现肝有占位病变。病人突然出现的剧烈胸痛,寒战.高热,气管向健侧移位,患侧胸壁凹陷性水肿,胸闷.气急伴呼吸音减低,可能合并发生()

A.急性肝炎

B.膈下脓肿

C.急性胆管炎

D.急性胆囊炎

E.急性胸膜炎

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第8题
患者男,49岁。高热,右上腹痛1周。体格检查∶急性病容,轻度黄疸,右上腹压痛、肝大。辅助检查:血常规示白细胞计数18×109/L,中性粒细胞比值95%,超声检查和放射性核素扫描发现肝有占位病变。患者突然出现的剧烈胸痛,寒战、高热,气管向健侧移位,患侧胸壁凹陷性水肿,胸闷、气急伴呼吸音减低。可能合并发生()[]

A.急性肝炎

B.膈下脓肿

C.急性胆管炎

D.急性胆囊炎

E.急性胸膜炎

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第9题
患者男性,40岁,近来反复发作胸骨后疼痛,其发作与劳累无关,含硝酸甘油胸痛可缓解。胸痛发作时可见V
1~V4导联ST段抬高,数分钟后心电图恢复正常。该患者的诊断应考虑为A、变异型心绞痛

B、急性前壁心肌梗死

C、前壁室壁瘤形成

D、早期复极综合征

E、心肌病

该患者冠状动脉造影发现左前降支近段85%狭窄,运动负荷心肌灌注显像最可能的表现为A、前壁节段性放射性稀疏或缺损

B、后壁节段性放射性稀疏或缺损

C、下壁节段性放射性稀疏或缺损

D、后侧壁节段性放射性稀疏或缺损

E、无明显变化

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第10题
患者,男性,62岁。突发胸痛4小时来院急诊,心民图示窦性心律、三度房室传导阻滞、室性逸搏心律。心肌标志物(肌钙蛋白)明显升高,最可能的诊断是()

A.急性心包炎

B.自发性气胸

C.急性心肌炎

D.急性下壁心肌梗死

E.主动脉夹层

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第11题
病人,男性,49岁,冠心病史5年,以“胸闷,剧烈胸痛半小时,伴大汗”为主诉来诊,进入抢救室后。心电监护示波显示“QRS波群消失,代之以大小不等,形态各异的颤动波,频率为300次/分”。此时应立即采取的最恰当的急救措施是()

A.按压人中,同时立即给予气管插管

B.应用单项波除颤器:连续除颤3次,能量200J,300J,360J

C.应用单波除颤器:除颤1次,能量360J

D.气管插管,胸外按压

E.立即给予肾上腺素0.5~1mg静脉注射病人,男性,45岁,诊断:急性广泛前壁心肌梗死。在急诊抢救室等待冠状动脉造影时突然发生抽搐,意识不清,血压测不到,心电监护导联呈形态,振幅各异的不规则波动,频率为310次/分,QRS波群消失。

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