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患者管路滑脱风险评估分值>12分时,应()评估直至拔管

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第1题
如患者存在管路滑脱风险首要任务是()

A.制定防范计划与措施

B.制定滑脱后补救方案与措施

C.告知家属

D.通知护士长

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第2题
关于护理标识制度使用规范正确的是()

A.饮食标识、风险警示标识(包括“过敏”、“跌倒/坠床”、“压力性损伤”、“管路滑脱”)以同种颜色但文字不同标注床头区分。责任护士评估后,在床头牌上标识,并对患者和家属做好相关的健康教育,各标识在风险解除或患者出院后取回

B.血型警示标识,凡需输血的患者,护士经双人查对相关信息后,将与该患者血型一致的血型标示卡悬挂于输液架上,输血结束后取回

C.特殊导管标识。对导管进行分类标识,标识以颜色及导管名称区分,高危导管为黄色,中危导管为红色,低危导管用蓝色。高危药物标识,以黄色标识

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第3题
发生导管滑脱后,责任人应填写()并在()内报护理部

A.不良事件登记表

B.患者管路登记表

C.4小时

D.24-48小时

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第4题
对患者进行管道滑脱风险评估,评估结果属于高度危险的是()

A.≦10分

B.11-15分

C.≧15分

D.≦15分

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第5题
患者导管滑脱风险评估评分()为高度危险,须填写评估单,每天评估一次

A.<8分

B.>8分

C.≥8分

D.>9分

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第6题
护理人员通过Braden评分表,对患者发生压疮的危险性进行评估,其正确的说法是()

A.评分10~12分时,为高度危险

B.评分≥18分时,易发生压疮

C.分数越低,发生压疮的危险性越高

D.分数越低,发生压疮的危险性越低

E.里分数越高,发生压疮的危险性越高

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第7题
下列哪些属于上机后患者VAP预防与控制措施?()

A.保持病室内温湿度适宜,环境常规清洁消毒

B.呼吸机管路如有污染或功能障碍时及时更换;湿化罐须用灭菌注射用水,每天更换

C.冷凝器必须始终保持在最低位,及时倾倒冷水;改变患者体位前应先清除呼吸机管道内的冷凝水并保持呼吸机管路密闭

D.若患者气道的分泌物对环境的污染风险较高时建议使用密闭式吸痰管进行吸痰

E.每天评估人工气道/机械通气患者是否可以撤机和拔管,尽量减少机械通气和拔管天数,但应避免重插管

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第8题
当患者存在1处或多处AIS分值6分时,自动确定为最高ISS值()

A.16分

B.25分

C.50分

D.75分

E.100分

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第9题
以下不属于防范与减少意外伤害的措施是()

A.建立管路事件的监测流程,及时处置管路事件,减少对患者的伤害

B.识别具有自我攻击风险的患者,评估自我伤害、拒绝饮食、自杀倾向等行为,制定相应防范措施和应急处置预案

C.完善意外伤害的报告及处置流程,有效降低伤害程度,改进相关风险防范能力

D.加强对患者及其家属意外伤害防范的教育

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第10题
血栓风险评估患者入院()小时内评估

A.6

B.8

C.12

D.2

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第11题
关于“患者转运交接流程”,以下叙述不正确的是()

A.接到转运医嘱,护士应全面评估患者,选择合适的转运工具,并电话通知转入科室做好接收患者的准备

B.急、危重症或大手术后的患者转运时,必须有工勤人员护送,并根据病情评估结果携带必要的急救物品,防止意外的发生

C.患者转运过程中,应加强安全管理,正确落实各项护理安全措施,防止导管滑脱、坠床等不良事件的发生

D.交接双方必须正确填写转运交接记录,认真交接患者的生命体征、各种治疗、导管、药品及患者的皮肤等情况

E.交接过程中正确落实患者的身份识别制度

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