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[单选题]

下壁、右心室心肌梗死患者应慎用的治疗时()。

A.静脉滴注硝酸甘油

B.口服氯吡格雷

C.皮下注射低分子肝素

D.口服大托伐他汀

E.口服阿司匹林

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A、静脉滴注硝酸甘油

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第1题
患者女,65岁,既往有冠心病、心绞痛病史。半小时前患者在用力排便时突然出现心前区压榨性疼痛,舌下含服硝酸甘
油无缓解,伴大汗、烦躁不安,入院接受治疗。入院时心电图提示广泛前壁心肌梗死,立即给予吸氧、硝酸甘油静脉滴注、抗心律失常等治疗,病情缓解不明显,出现呼吸困难、咳嗽等症状,给予利尿剂和扩血管药物治疗,未见好转,抢救无效死亡。

尸检:女性尸体,身长165cm,肥胖体形,口唇、指(趾)甲发绀。心脏重350g,左心室壁厚1.2cm,肉眼颜色不均匀,右心室壁厚0.3cm。左心室及室间隔多处取材光镜下见大片心肌细胞核溶解消失。左冠脉主干动脉粥样硬化,使管腔狭窄75%以上。

思考题:

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第2题
患者,男性,62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时,急诊就医,心电图示:V1~V5导联出现Q波,且ST段弓背向上抬高。该患者进行心肌梗死的定位诊断是()

A.前间壁心梗

B.广泛前壁心梗

C.下壁心梗

D.右心室梗死

E.侧壁心梗

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第3题
有以下临床情况应判断为高危STEMI()
A.高龄:尤其 是老年女性B.有严重的基础疾病:如糖尿病、心 功能不全、肾功能不全、脑血管病、既往心肌梗死或 心房颤动等C.重要脏器出血病史:脑出血或消化道出血等D.大面积心肌梗死:广泛前壁心肌梗死、下壁合并右心室和/或正后壁心肌梗死、反复再 发心肌梗死E.合并严重并发症:恶性心律失常 [室 性 心 动 过 速(ventricular tachycardia,VT)或 VF]、急性心力衰竭、心原性休克和机械并发症等F.院外心脏骤停
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第4题
脑梗死可发生于()

A.主动脉瓣亚急性细菌性心内膜炎

B.三尖瓣关闭不全合并血栓形成

C.右心室心肌梗死合并附壁血栓

D.二尖瓣狭窄合并血栓形成

E.房间隔缺损患者大腿深部静脉的血栓性静脉炎

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第5题
患者男,59岁。患高血压12年,去年因急性下壁心肌梗死住院治疗20天。近一年来血压常为180/115mmHg左右。高血压患者的非药物治疗方法中,不包括的是()。

A.根据自身情况适当运动

B.合理膳食:限制钠盐摄入,减少膳食脂肪,限制饮酒

C.减少精神压力

D.减少摄入含钾食物

E.减轻体重

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第6题
患者,男,54岁。突发剧烈胸痛3小时,心电图检查示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波伴ST段抬高。应诊断为()

A.急性前间壁心肌梗死

B.急性广泛前壁心肌梗死

C.急性下壁心肌梗死

D.急性正后壁心肌梗死

E.急性右室心肌梗死

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第7题
下列关于5型磷酸二酯酶抑制剂用药监护的描述,不正确的有()

A.肝功能不全患者不需调整剂量

B.如出现低血压可积极补液治疗

C.近期发生心肌梗死的患者慎用

D.处于消化道溃疡活动期者慎用

E.正在使用硝普钠的患者禁用

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第8题
男79岁。因突发心前区疼痛7h,并伴胸闷、憋气,急诊来院就诊以急性心肌梗死收入院。患者既往有糖尿病11年,吸烟50年。入院时心电图检查显示V~Vs导联上出现明显的ST段弓背向上型抬高。该患者心肌梗死的部位与范围是()

A.前间壁心肌梗死

B.广泛前壁心肌梗死

C.下壁心肌梗死

D.高侧壁心肌梗死

E.正后壁心肌梗死

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第9题
患者,男,79岁。因突发心前区疼痛7h,并伴胸闷、憋气,急诊来院就诊,以急性心肌梗死收入际患者既往有糖尿病11年吸烟50年。入院时心电图检查显示~Vs导联上出现明显的ST段弓向上型抬高。该患者心肌梗死的部位与范围是()

A.前间壁心肌梗死

B.广泛前壁心肌梗死

C.下心肌梗死

D.高侧壁心肌梗死

E.正后壁心肌梗死

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第10题
患者,女性,52岁,急性心肌梗死。药物治疗过程中,患者出现恶心呕吐症状,医嘱给予胃复安10mg肌内注射,护士在给患者肌内注射时,为使臀部肌肉松弛,应采取的姿势为()

A.俯卧位,足尖分开,足跟相对

B.侧卧位,上腿伸直,下腿稍弯曲

C.仰卧位,双腿稍弯曲

D.坐位时,躯干与大腿成90°角

E.立位时,身体需笔直

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第11题
心肌梗死最常发生的部位在()

A.室间隔后1/3

B.左心室后壁

C.右心室前壁

D.左心室前壁

E.右心室后壁

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