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第1题
患者男性,因车祸致多发伤,头部外伤为甚,无休克表现,入院后给予对症抢救,急诊护士严密观察患者病情变化,下列哪些不是颅内压增高出现库欣反应的生命体征变化()
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第2题
患者男性,35岁因车祸撞伤腹部5小时后,面色苍白,血压65/50mmHg(8.7/6.7kPa),心率143次/分,查体
可见全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张。提示:该患者行急诊全脾切除手术。关于全脾切除术后的护理措施,下列叙述正确的是()
A.术后半卧位可改善患者呼吸
B.待肠道功能恢复后,可进流质
C.引流管需妥善固定
D.鼓励患者早起活动
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第3题
患者女性,35岁,因车祸腹部撞伤,就诊时血压75/55mmhg,脉搏102次/分,烦躁不安,皮肤粘膜发绀,多出出现淤点和淤瘢,四肢发冷,腹腔穿刺抽出不凝固血液,皮肤粘膜出现瘀斑的原因是()
A.酸中毒
B.小血管痉挛
C.小血管过度扩张
D.弥散性血管内凝血
E.急性器官衰竭
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第4题
患者男性,18岁。因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷1小时,清醒后诉头痛,有呕吐,右上肢肌力Ⅱ级;脑脊
液检查有红细胞,CT扫描见左额顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影。观察该患者的生命体征的顺序是()
A.脉搏、呼吸、血压
B.呼吸、脉搏、血压
C.呼吸、血压、脉搏
D.脉搏、血压、呼吸
E.血压、脉搏、呼吸
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第5题
男性,25岁,因挤压伤后10小时急诊入院,伤后无尿,广泛软组织肿胀,血氮质潴溜,诊断为急性肾小管坏死。下列治疗措施中哪项最不重要()
A.A.透析疗法
B.切除坏死组织
C.营养支持
D.抗感染
E.止痛
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第6题
患者,男性,50岁,因车祸致胸腹部剧痛2小时入院,查1体:BP98/55mmHg,P125次/分,脉搏速,R34次/分,氧饱和度78%。神志清,左側呼吸音消失。全腹肌紧张,压痛、反跳痛眀显,移动性浊音(),骨盆分离征()。以“多发伤:①多发肋骨骨折,左侧血气胸;②腹部闭合伤,肝破裂;③骨盆骨折,后腹膜血肿”收入院。针对该患者,常要进行重点评估的内容是()。
A.胸部外伤、腹部外伤、骨盆骨折
B.胸部外伤、骨盆骨折
C.腹部外伤、后腹膜血肿
D.骨盆骨折
E.后腹膜血肿
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第7题
患者男性,30岁,因车祸伤及头部、面部、胸部等多处,伤后昏迷,不能经口进食,遵医嘱置鼻肠管,行肠内营养支持4. 其护理措施正确的是()
A.若胃内容物残留量为20Oml,可继续输注营养液
B.输注营养液时可取随意卧位
C.每周涂拭油膏保持鼻腔润滑
D.若输注过程中患者突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰,应减慢输注速度
E.营养液浓度一般由25%开始逐渐增至50%,营养液量逐渐增加,3天内达到全量
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第8题
病人,男性,30岁。被车撞伤左上腹2h,伤后腹痛、四肢湿冷。查体:血压70/50mmHg(9.3/6.7kPa),脉搏120次/分,有轻度腹膜刺激征,行腹穿抽出10ml不凝固血液,经诊断为脾破裂,紧急处理合适的是()。
A.快速补液
B.给予镇静药物
C.输血以补足血容量为主
D.观察生命体征,评估出血量
E.急诊手术前准备,抗休克的同时行急诊手术
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第9题
年轻男性患者因车祸昏迷送来急诊。初步断为颅骨骨折、骨盆骨折。医嘱开放静脉通路,急行Ⅹ线检查。护士护送患者时,不妥的做法是()
A.选用平车运送
B.护士站在患者头侧
C.护送时注意保暖
D.检查时护士暂时离开照像室
E.运送期间暂时停止输液
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第10题
男性,28岁,因跌倒时右手掌着地,致肘关节肿、痛,不能活动3小时急诊入院。体征肘部变粗后突,前臂短缩,肘后三角相互关系失常,右拇指不能外展,不能对掌及对指。该患者受伤后疼痛剧烈难忍,措施不正确的是()
A.伤后24小时内,局部冷敷
B.进行护理操作或移动患者时,应托住患肢
C.采用心理暗示方法缓解疼痛
D.避免使用吗啡
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第11题
患者,女,42岁。因车祸入院,吸氧时家属自行将氧流量调至10L/min,6小时后患者出现恶心、烦躁不安、面色苍白、干咳、胸痛、进行性呼吸困难。该患者最可能发生的情况是()。
A.气胸
B.肺气肿
C.氧中毒
D.肺水肿
E.急性左心衰
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