压力性损伤伤口的评估内容包括()
A.伤口大小和深度
B.伤口边缘情况
C.渗液情况
D.伤口疼痛情况
D、伤口疼痛情况
A.伤口大小和深度
B.伤口边缘情况
C.渗液情况
D.伤口疼痛情况
D、伤口疼痛情况
A.应用伤口湿性愈合理念处理伤口
B.根据伤口情况合理选用敷料
C.正确选择伤口清创方法,确保安全
D.伤口细菌培养取样方法正确
E.全面评估影响压力性损伤愈合的因素,综合分析确定主要因素,针对主要因素制定解决方法
A.部分皮层缺失伴随真皮层暴露(2mm)
B.伤口床呈粉色或红色,无腐肉或淤伤
C.脂肪及深部组织未暴露
D.完整的或破损的血清性(浆液性)水疱
E.颜色改变不包括紫色或褐红色变化
A.评估患者病情、意识、活动能力及合作程度
B.评估患者营养及皮肤状况,有无大小便失禁
C.观察压力性损伤的部位、大小(长×宽×深)、组织类型、颜色、伤口周围情况、创缘、潜行、窦道、渗出、气味及疼痛等
D.了解患者接受的治疗和护理措施及效果
A.1期:为可逆性,及时去除病因,做好评估,指定有效防护措施,可以使用泡沫敷料、水胶体敷料等进行处理
B.2期:皮肤保护,预防感染,水疱小于2cm,清洁后使用泡沫敷料、水胶体敷料等进行处理;水疱大于2cm局部消毒后用注射器从水疱的最下端抽出液体,表面覆盖泡沫敷料、水胶体敷料等进行处理
C.3期、4期、不可分期、深部组织损伤的压力性损伤会请示造口伤口失禁小组给予指导处理
D.保持床单位整洁,皮肤干燥
A.选择可提供强化型压力再分布、减轻剪切力、改善微循环的高性能支撑面,如悬浮床
B.使用正确技术和设备为患者更换体位
C.常规监测伤口引流系统
D.预防肢体不动所导致的并发症
E.以上均是