题目内容
(请给出正确答案)
[判断题]
对高龄、消瘦、水肿、瘫痪、大小便失禁、昏迷、长期卧床等“压疮高危患者”护士在护理过程中,应加强预防压疮护理措施,建立翻身卡,进行重点护理和监控()
答案
是
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是
A.以强迫体位如骨盆骨折、高位截瘫、生命体征不稳定、心力衰竭等病情严重、医嘱严格限制翻身为基本条件
B.并存在大小便失禁、重度水肿、极度消瘦3项中的1项或几项
C.压疮危险因素评分≤9分
D.带入压疮患者
A.强迫体位+Braden评分≤12分
B.年龄≥70岁+血清蛋白浓度<30g/L+Braden评分≤12分
C.年龄≥70岁+血清蛋白浓度<30g/L+偏瘫
D.极度消瘦+大小便失禁+Braden评分≤12分
E.强迫体位+意识障碍+高度水肿
A.排尿反射存在,有排尿意识
B.排尿反射存在,无排尿意识
C.排尿反射不存在,有排尿意识
D.排尿反射不存在,无排尿意识