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A.应当按照病历书写规范内容录入并及时打印
B.由相应医务人员手写签名
C.不需相应医务人员手写签名，直接打印签名即可
D.可用Word文档、WPS文档等编辑生成并打印病历
A.病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用24小时制记录
B.在病历书写过程中出现错字、错句时，应在错字、错句上用单斜线标示，不得采用刀刮、胶粘、涂黑、剪贴等方法抹去原来的字迹
C.入院记录应由本医疗机构合法执业的医务人员在病人入院后12小时内书写完成
D.实习医务人员和试用期医务人员书写的病历，应当经过在本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改、签名，并注明修改时间
E.病历中涉及的通用外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文
A.病历应当按照规定的内容书写，并由相应医务人员签名
B.实习医务人员书写的病历，应当经过在本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并签名
C.修改病历应在24小时内完成
D.病历应当使用蓝黑墨水、碳素墨水书写
E.进修医务人员应当由接收进修的医疗机构根据其胜任本专业工作的实际情况认定后书写病历
A.12小时
B.24小时
C.6小时
D.8小时
A.《病历书写基本规范》2010年1月22日发布
B.《病历书写基本规范》2010年3月1日施行
C.《医疗机构病历管理规定(2013年版)》2013年11月20日施行
D.《电子病历应用管理规范(试行)》2017年2月15日发布
E.《电子病历应用管理规范(试行)》2017年4月1日施行
《病历书写基本规范》（试点）规定化验单在出具结果后应在（）小时内粘贴
A、8小时
B、12小时
C、16小时
D、20小时
E、24小时
A.实习期及试用期医务人员可以书写病例，但需本医疗机构注册的医生审阅修改签名
B.病历归档后原则上不进行修改，特殊情况下需要修改的需向医疗机构医务管理部门申请获批后修改
C.出院记录、24小时内出入院记录应当在患者出院24小时内完成
D.死亡记录应当在患者死亡24小时内完成，死亡记录另立专页
E.上级医师查房记录需注明上级医师的姓名及专业技术职务，查房内容包括其对病情、诊断、鉴别诊断、当前治疗措施疗效的分析及下一步诊疗意见等
A.违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定
B.隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料
C.伪造、篡改病历资料
D.销毁病历资料
E.医务人员尚未取得执业医师证书
