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题目内容 (请给出正确答案)
[多选题]

关于病历书写规范的叙述,正确的是()

A.病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间,采用24小时制记录

B.在病历书写过程中出现错字、错句时,应在错字、错句上用单斜线标示,不得采用刀刮、胶粘、涂黑、剪贴等方法抹去原来的字迹

C.入院记录应由本医疗机构合法执业的医务人员在病人入院后12小时内书写完成

D.实习医务人员和试用期医务人员书写的病历,应当经过在本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改、签名,并注明修改时间

E.病历中涉及的通用外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文

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ABDE

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第1题
根据卫生部《病历书写基本规范(2010)》及《卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知》(卫办医政发()文件要求制定本规范

A.125号

B.124号

C.112号

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第2题
病历书写规范未作要求的是()

A.客观

B.真实

C.准确

D.整洁

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第3题
下列关于抢救记录叙述不正确的是()

A.指具有生病危险(生命体征不平稳)病人的抢救

B.每一次抢救都要有抢救记录

C.因抢救急危患者,未能及时书写病历的,应当在抢救结束后6小时内据实补记

D.抢救成功次数:如果病人有数次抢救,最后一次抢救失败而死亡均记录抢救失败

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第4题
病历书写的原则是客观、真实、准确、及时、完整、规范。()
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第5题
病历应根据卫生部2002年版《病历书写基本规范》进行质控。(2002版已废止,最新的是2010版)*B()
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第6题
电子病历书写要求()

A.客观

B.真实

C.准确

D.及时

E.规范

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第7题
电子病历录入哪项是错误的:()。

A.应当遵循客观、真实、准确、及时、完整的原则

B.应当使用中文和医学术语

C.应当按照卫生部《病历书写基本规范》执行,不得擅自变更

D.应当按照卫生部《病历书写基本规范》执行,可以根据医院情况适度变更

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第8题
2016版住院病案首页数据填写质量规范的制定依据是《中华人民共和国统计法》和《病历书写基本规范》等相关法律法规()
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第9题

不是病历书写基本规则和要求的是()。

A.格式要规范

B.书写要全面

C.描述要准确

D.检查要齐全

E.内容要真实

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第10题
手术教学查房的根本目的是()

A.强化理论知识

B.规范病历书写

C.训练临床思维

D.拓展多学科诊疗思路

E.培养实际手术技能

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第11题
病历书写的最基本要求是()

A.客观、真实

B.准确、完整

C.规范

D.及时

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