题目内容
（请给出正确答案）
[主观题]
住院病历书写形式涉及（）
A．入院记录
B．再次或多次入院记录
C．24小时内入出院记录
D．24小时内入院死亡记录
暂无答案
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A.护理记录是护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录
B.护理记录应由责任护士或当班护士及时、准确、规范书写
C.护理记录书写内容包括患者生命体征、病情观察、护理措施及效果等
D.护理记录应与其他病历资料有机结合，相互统一，避免重复和矛盾
E.护理记录适用于所有病人，特别是病危、病重、病情不稳定需要监护及观察的患者
A.病历记录规范、清晰、完整，外伤住院真实、详细记录外伤原因，无涂改等情况
B.为参保人员提供超出基本医疗保险支付范围或最高限价的药品、诊疗项目、医用材料、特需服务等自费项目的，应事先征得患者或其家属的同意，并签字确认
C.对已开展急救医疗费用医疗保险联网结算的医院，应及时、规范办理医保登记、急诊登记等手续，急诊费用须由急诊科室产生并准确录入
D.入院3日内为患者办理住院联网登记手续，保证信息传输畅通、完整、准确
A．患者基本信息错填或漏填
B．死亡病例无是否尸检告知
C．入院、出院情况漏填或错填
D．病历中有错别字或病历续页无姓名、住院号、页码号
E．临时医嘱单描述不清
A.病历记录
B.资料整理
C.病理整理
D.病历书写
E.病例总结
病历档案室负责系统整理归档的病历材料，组合案卷，编制案卷号，统一排列上架。案卷袋在病人()时制好，病历资泮放入其中，一人一卷，案卷号为一人一号。
A.入院
B.住院
C.确诊
D.就诊
E.出院
A.接住院处通知后将备用床改为暂空床
B.排列入院病历，最上面是住院病历封面
C.填写住院病历和有关护理表格
D.向患者介绍规章制度及常规标本留取法
