题目内容
（请给出正确答案）
A.每天检查皮肤的情况1次，特别是受压部位
B.帮助保持好个人卫生，更衣、床上浴
C.干性皮肤可使用皮肤润肤霜
D.使用纸尿片或纸尿裤
E.皮肤弄脏时及时清洁
答案
每天检查皮肤的情况1次特别是受压部位
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A.加强手术后病人的皮肤护理,早期鼓励翻身活动,向病人做好宣教
B.颈推、胸椎、腰椎损伤等导致截瘫的病人加强急性期的护理
C.下肢骨牵引病人足跟一定要腾空,颅骨牵引、使用冰袋病人注意枕部皮肤的观察及护理,加强交接班
D.没有特殊禁品的患者,常规q2h适当进行减压处理
A.根据病情使用压疮危险因素评估表评估患者
B.高危人群的骨突处皮肤，可使用半透膜敷料或者水胶体敷料保护，皮肤脆薄者慎用
C.感觉障碍的患者避免使用热水袋或冰袋，防止烫伤或冻伤
D.受压部位在解除压力30min后，压红不消褪者，缩短变换体位时间，给予按摩压红部位皮肤
E.告知患者及家属发生压疮的危险因素和预防措施
A.凡压疮风险评估分值≤45 分，根据《预防压疮护理单》，积极采取措施进行预防，密切观察皮肤变化，并及时准确记录在《护理记录单》上
B.护士首次对患者或家属进行健康教育时，须于《预防压疮护理单》相应位置双签名确认
C.《预防压疮护理单》需归入病历存档
D.护士根据病情要求为患者定时改变的体位，在《护理记录单》上对应的时间栏里记录卧位
A．定时翻身
B．翻身变换体位时避免拖、拉、拽
C．有翻身的护理记录，放置预防压疮的床头标识，每天评估
D．受压部位皮肤出现轻度发红时，应加强按摩
A.患者新入院或者转科，接诊时医护人员要为患者做好压疮危险评估，并做好记录，特殊情况下必须在8小时内完成
B.手术患者需进行风险评估，并告知患者及家属，并在知情同意书上签名
C.属于评估对象的患者进入手术室，手术室的护士再次评估，如评估分值有改变时，应与患者家属，病房护士充分沟通，采取预防措施，并做好记录
D.护士长每天带领责任护士检查高危患者皮肤情况及基础护理落实情况，保证措施落实到位
A.严格按照治疗计划补充液体，避免过量、过速
B.观察皮肤黏膜情况，保持清洁干燥，预防压疮
C.增加活动耐力，减少受伤
D.增加肺部气体交换功能，给予平卧位，雾化吸入
A.乙醇俗称酒精
B.易挥发，易燃，能够与水以任意比例混合
C.临床上常用35%的酒精用于皮肤和器械的消毒
D.0.50的酒精可用于改善局部微循环预防压疮
A.美皮康有边系列推荐用于骨隆突处压疮预防
B.美皮康普通和超薄推荐应用于器械性压疮
C.使用预防性敷料时，需继续使用其他所有预防措施
D.使用预防性敷料过程中，至少每天一次皮肤评估
E.若预防性敷料破损、移位、松动或过湿，则予以更换
