压疮创面的处理,正确的是()
A.焦痂创面若不适宜手术清创或难以清除坏死组织时,可用水凝胶进行自溶清创
B.黄色腐肉,渗液多的伤口应尽快清除腐烂组织,保持创面温湿度平衡
C.感染创面可用水胶体敷料覆盖伤口
D.肉芽组织生长并渗液较多创面应有效控制渗液,防治肉芽水肿,刺激血管再生,促进肉芽生长
ABD
A.焦痂创面若不适宜手术清创或难以清除坏死组织时,可用水凝胶进行自溶清创
B.黄色腐肉,渗液多的伤口应尽快清除腐烂组织,保持创面温湿度平衡
C.感染创面可用水胶体敷料覆盖伤口
D.肉芽组织生长并渗液较多创面应有效控制渗液,防治肉芽水肿,刺激血管再生,促进肉芽生长
ABD
A.使用高度吸收性敷料
B.应用含抗感染药物的敷料
C.应用非粘连性敷料填塞
D.应用水胶体或清创胶敷料,促进自溶性清创
E.应用密闭性敷料防止湿气丢失
A.1期压疮最有效护理方法是减压
B.黄、黑色创面有感染时可以使用密闭敷料如水胶体敷料自溶清创
C.在脚跟上稳定的焦痂(干燥,黏附着、完整而没有红斑或起伏),也应除去掉
D.清洗伤口最安全的液体是生理盐水
E.清洗伤口:创面无感染时由内到外创面有感染时由外到内
A.立即建立输液通道
B.留置导尿管,观察每小时尿量
C.了解病史,严重呼吸道烧伤须及早行气管切开
D.头面部烧伤在清创后应将创面包扎
E.III度环形焦痂应切开焦痂减压
A.@I期:淤血红润期,此期为压疮初期。身体局部组织受压,血液循环障碍,皮肤出现红、肿、热、痛或麻木,解除压力30分钟后,皮肤颜色不能恢复正常
B.@II期:炎性浸润期,红肿部位如继续受压,血液循环得不到及时改善,静脉回流受阻,局部静脉淤血皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死
C.@III期:浅度溃疡期,全层皮肤破坏,可深及皮下组织和深层组织,表皮水疱扩大、破溃,真皮层创面有黄色渗出液,感染后有脓液覆盖,致使浅层组织坏死,形成溃疡
D.@IV期:坏死溃疡期,为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层,感染向周边及深部扩展,可深达骨面
E.@怀疑深层组织损伤期:皮下软组织受压力及或剪力损伤,肤色局部变成紫色或褐紫色;表皮完整或呈现充血的水泡
F.@不可分期或称难以分期压疮:全层组织缺损,而溃疡的基地被腐肉(黄色、棕褐色、灰色、绿色或棕色)和(或)焦痂(棕褐色、棕色或黑色)所覆盖