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[单选题]

“对下级医师书写的病历及病程记录给予修改更正”属于主治医师查房程序中的具体哪一项内容()

A.验

B.定

C.查

D.问

E.讲

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B、定

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更多““对下级医师书写的病历及病程记录给予修改更正”属于主治医师查…”相关的问题
第1题
实习医务人员、试用期医务人员书写的病历,应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。进修医务人员由医疗机构根据其圣人本专业工作的实际情况认定后书写病历。日常病程记录由经治医师书写,也可以由实习医务人员或试用期医务人员书写,但应由经治医师签名()
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第2题
《山东省病历书写与管理基本规范(2020版)》病例书写基本要求,下列哪项是错误的()

A.实习期及试用期医务人员可以书写病例,但需本医疗机构注册的医生审阅修改签名

B.病历归档后原则上不进行修改,特殊情况下需要修改的需向医疗机构医务管理部门申请获批后修改

C.出院记录、24小时内出入院记录应当在患者出院24小时内完成

D.死亡记录应当在患者死亡24小时内完成,死亡记录另立专页

E.上级医师查房记录需注明上级医师的姓名及专业技术职务,查房内容包括其对病情、诊断、鉴别诊断、当前治疗措施疗效的分析及下一步诊疗意见等

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第3题
关于病历书写下列描述不正确的是()

A.入院记录需在24小时内完成

B.首次病程记录应于入院后8小时内完成

C.接收记录由接收科室医师书写

D.手术记录凡参加手术者均可书写

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第4题
根据我院制度,医师值班期间,如遇急救处理或急诊手术来不及书写病历时,应书写()记录,然后在规定时间范围内补写病历

A.入院记录

B.首次病程记录

C.入院患者病情评估

D.术前讨论记录

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第5题
下列是临床主治医师岗位职责的有()

A.在科主任领导和主任医师指导下,负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作

B.按时查房,具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作

C.担任临床教学,指导进修、实习医师工作

D.组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术,开展新技术、新疗法,进行科研工作,做好资料积累,及时总结经验

E.参加值班、门诊、会诊、出诊工作。主持病房的临床病例讨论及会诊,检查、修改下级医师书写的医疗文件,决定病员出院,审签出(转)院病历

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第6题
科主任或主任(副主任)医师查房时应着重解决以下问题()

A.审查并指导急危重症、疑难病例的诊断和治疗

B.决定重大手术及特殊检查及新的治疗方法

C.主持疑难、危重、手术前及死亡病例讨论

D.抽查医嘱,审核病历,对病历书写、疾病诊断及治疗进行指导

E.听取医师、护士对医疗、护理工作及管理方面的意见,提出解决问题的办法或建议,以提高管理水平

F.对常见病、多发病和其他典型病例进行教学查房,结合有关理论知识进展,启发下级医师的临床思维能力,不断提高下级医师的业务水平

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第7题
小王医生写病历时不小心写错,为了不影响病历的整齐美观,他将写错的字用小刀轻轻刮去,被上级医师发现,以病历书写不合格为由要求小王大夫重写,应该怎样对待这个决定()。

A.小王大夫在改正错字,没有隐匿伪造病例内容,不应该重写

B.病历的修改不同于病历的涂改,修改病历是合法行为,而涂改病历法律严格制止的行为

C.病历书写相关规定指出:书写过程中出现错别字时,应当用双划线划在错字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹

D.上级医务人员有审查修改下级医务人员书写病历的责任

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第8题
主任医师(副主任医师)查房内容不包括以下哪项内容()

A.解决疑难、危重病例的诊断治疗问题,审查新入院及危重病人的诊疗计划

B.抽查病历、医嘱、护理记录,不断提高医疗水平

C.利用典型、特殊病例进行教学查房,提高教学水平

D.修改实习医师书写医疗文书,审查和签发实习医师处方、会诊申请单等医疗

E.文件

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第9题
关于病历书写时限,以下哪个是错误的()

A.首次病程记录应在入院后8小时内完成

B.抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记

C.申请会诊医师可在48小时内明确记录会诊意见是否被采纳、执行

D.主治医师或上级医师首次査房记录应在48小时内完成

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第10题
对实习生或试用期护理人员,下级护理人员书写的护理病历进行审阅修改应在书写后的48小时内完成()
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