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[判断题]

对于符合绿通服务的客户,若申请合同约定的重大疾病或特定疾病保险金且出险日期已过观察期,各分公司理赔人员受理赔案时,应主动告知客户公司可以提供国内重疾绿通服务。理赔人员应积极协助客户通过中国人寿寿险APP服务专区申请。无需等到案件结案后再申请()

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第1题
中支公司理赔资料受理人员和立案岗人员,在处理理赔案件,应根据核赔规程规定:理赔案件受理必须同时符合下列哪些条件(),符合案件受理条件的,理赔人员应及时在系统中完成立案,并如实记录资料齐全日期。受理理赔资料,对不符合上述要素的案件,可不予受理,并出具不予受理通知书
A.申请人应为符合保险合同约定或相关法律规定的具有保险金请求权的人。对于确有特殊原因,权利人本人无法亲自申请理赔的,可委托他人代为办理,但必须向公司提交由委托人和受托人签名认可、授权明确的授权委托书及双方的身份证明B.发生合同约定的保险事故C.被保险人在保险合同承担保险责任的有效期内出险D.理赔申请在条款约定的时效期间内提出E.根据条款相关约定,理赔资料提交齐全
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第2题
关于泰康人寿“尊享系列”等报销型医疗险适用重大疾病择优理赔方案的描述正确的是()
A.对于投保采用2007 版重疾定义的尊享系列等报销型医疗险产品客户,自2020 年11 月5 日以后,申请重大疾病医疗保险金的,可以择优选取2007 版/2020 版重疾定义中相对应的疾病定义作为客户赔付依据B.如客户选择2020 版重疾定义,除原保险合同的该疾病定义外,公司在处理该次理赔申请时所依据的原保险合同的疾病种类、保险责任及其他约定等内容均保持不变C.如客户选择2020 版重疾定义,除原保险合同的该疾病定义外,公司在处理该次理赔申请时所依据的原保险合同的疾病种类、保险责任及其他约定等内容,择优选取2007 版/2020 版重疾定义D.如客户存在多次理赔,同一种重大疾病出险的,应按同一种重大疾病释义进行理赔审核
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第3题
客户申请重大疾病理赔,系统录入出险结果日期以达到条款约定重疾标准的确诊日期为准()
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第4题
小华今年15岁,购买了华夏华夏福(多倍版)重大疾病保险,今年5月份身患疾病(已过观察期),经确诊为疾病终末期,小华父母找到我司,经过审核符合理赔条件,我司将按__给付保险金()

A.已交保费

B.2倍已交保费

C.基本保额

D.2倍基本保额

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第5题
关于重疾绿通服务下列说法正确的有ABCD()

A.原则上,客户需满足相应的重大疾病标准后方可享受重疾绿通服务

B.但从客户关怀角度考虑,如初级诊断为××(重大疾病)可能性大、病情非常严重的,需要到上级医院进行二次诊断确诊的,公司将酌情通融重疾绿通服务

C.对于通融安排的重疾绿通服务仅限协调一次门诊服务,视后续确诊结果是否符合重疾标准判定是否继续享受住院、手术安排等其他服务项目

D.通融安排的客户申请公司将不提供交通和住宿费用报销

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第6题
关于康乃馨住院探视服务,下列哪一项是错误的C()

A.康乃馨住院探视服务的客户包括:有合同有效期内发生保险事故,已报案且尚在住院,涉及住院医疗保险责任、重大疾病保险责任的客户,重大突发事件伤亡的持有效保单的客户或受益人

B.在职业务员负责在职单出险客户探视,续收人员负责孤儿单出险客户探视,理赔人员负责重疾、高客、重大突发事件、电销、中介客户探视

C.中支专人负责报案系统,做好报案统计工作,符合探视条件的及时分配探视,探视服务人员需在五日内完成探视,探视结束三日内完成系统回销、扫描康乃馨探视反馈表至系统

D.中支严格按照公司要求进行康乃馨服务,按实际探视情况如实在系统操作事中控制录入、回销探视件,并将客户签字的康乃馨探视反馈表扫描至系统中(影像号:客户号+出险时间,上传至特殊资料类)

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第7题
「尊享惠康2020」重大疾病保险(少儿版)的保险责任中,对于少儿及青年特定遗传和先天病关爱金的描述为:若被保险人在年满25周岁前且在等待期届满后首次发生并并由专科医生明确诊断患有肾髓质囊性病、严重肌营养不良症、骨生长不全症、严重肝豆状核变性(Wilson病)、严重瑞氏综合症中的一种或一种以上疾病,我们按确诊时本主险合同基本保险金额de50%给付少儿及青年特定疾病保险金,给付后本项保险责任终止()
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第8题
「尊享惠康2020」重大疾病保险(少儿版),若被保险人在年满25周岁前,且在等待期届满后首次发生并由专科医生明确诊断为白血病、骨和关节软骨恶性肿瘤、脑恶性肿瘤、肝恶性肿瘤、肾恶性肿瘤中的一种或一种以上,除了给付重大疾病保险金外,还将按确诊时本主险合同基本保险金额给付少儿及青年特定恶性肿瘤保险金()
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第9题
为避免在重疾绿通服务安排等待过程中发生意外,公司不受理客户哪些情况下的申请,建议客户通过医院急诊或120 急救等方式就诊()

A.急性病

B.危重病

C.重大疾病

D.发热

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第10题
王先生于2020年5月20日为自己0岁的宝宝投保《至尊超能宝A款》保额50万,保险期间40年,期交保费7105元,若被保险人在10岁时初次罹患合同约定特定疾病55种,该保单的理赔结论正确的有()

A.赔付特定疾病保额15万

B.豁免后续应缴费保费

C.赔付特定疾病保额10万

D.若发生重大疾病仍享受50万保额

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