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[判断题]

客户申请重大疾病理赔,系统录入出险结果日期以达到条款约定重疾标准的确诊日期为准()

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第1题
关于泰康人寿“尊享系列”等报销型医疗险适用重大疾病择优理赔方案的描述正确的是()
A.对于投保采用2007 版重疾定义的尊享系列等报销型医疗险产品客户,自2020 年11 月5 日以后,申请重大疾病医疗保险金的,可以择优选取2007 版/2020 版重疾定义中相对应的疾病定义作为客户赔付依据B.如客户选择2020 版重疾定义,除原保险合同的该疾病定义外,公司在处理该次理赔申请时所依据的原保险合同的疾病种类、保险责任及其他约定等内容均保持不变C.如客户选择2020 版重疾定义,除原保险合同的该疾病定义外,公司在处理该次理赔申请时所依据的原保险合同的疾病种类、保险责任及其他约定等内容,择优选取2007 版/2020 版重疾定义D.如客户存在多次理赔,同一种重大疾病出险的,应按同一种重大疾病释义进行理赔审核
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第2题
对于符合绿通服务的客户,若申请合同约定的重大疾病或特定疾病保险金且出险日期已过观察期,各分公司理赔人员受理赔案时,应主动告知客户公司可以提供国内重疾绿通服务。理赔人员应积极协助客户通过中国人寿寿险APP服务专区申请。无需等到案件结案后再申请()
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第3题
关于康乃馨住院探视服务,下列哪一项是错误的C()

A.康乃馨住院探视服务的客户包括:有合同有效期内发生保险事故,已报案且尚在住院,涉及住院医疗保险责任、重大疾病保险责任的客户,重大突发事件伤亡的持有效保单的客户或受益人

B.在职业务员负责在职单出险客户探视,续收人员负责孤儿单出险客户探视,理赔人员负责重疾、高客、重大突发事件、电销、中介客户探视

C.中支专人负责报案系统,做好报案统计工作,符合探视条件的及时分配探视,探视服务人员需在五日内完成探视,探视结束三日内完成系统回销、扫描康乃馨探视反馈表至系统

D.中支严格按照公司要求进行康乃馨服务,按实际探视情况如实在系统操作事中控制录入、回销探视件,并将客户签字的康乃馨探视反馈表扫描至系统中(影像号:客户号+出险时间,上传至特殊资料类)

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第4题
关于泰生活理赔报案,以下说法错误的是()

A.理赔报案分为为本人报案和为他人报案

B.报案时录入的出险信息,申请时需再次录入

C.出险及时报案是享受公司特色理赔服务的前提

D.应告知客户出险的需及时报案

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第5题
公司在2010年5月18日推出的“一张纸”理赔,如果你只有查勘权限,如何进行处理,下列选项中,说法正确的是()。

A.查勘员填写完成《快捷赔案处理单》中查勘报告部分,指导客户填写出险通知书、委托划款协议和索赔申请的相关内容,并由被保险人签字。同时告知客户携带此单到定损中心定损

B.查勘员在现场直接填写《快捷赔案处理单》中的损失确认书部分,回公司后,第一时间录入系统

C.查勘员只负责填写完成《快捷赔案处理单》中查勘报告部分

D.查勘员填写完成《快捷赔案处理单》中查勘报告部分,指导客户填写出险通知书、委托划款协议和索赔申请的相关内容,并由被保险人签字

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第6题
关于理赔环节解除投保人附加豁免保险,下列说法正确的是()
A.适用于当投、被保险人为非同一人,被保险人出险申请理赔,理赔环节获知客户投保时有未如实告知事项等涉及解除合同的因素时,对于投保人附加豁免保单(例如317险种),需在理赔环节一并解除合同的情形B.投保人附加险豁免保单需通过条件三录入保单号及序号进行查询添加C.强制添加时需录入添加原因D.添加保单并给出解除结论后,需在其他处理结果界面取消出险人校验,否则案件提交审批时将会报错,无法提交
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第7题
在《关于进一步明确理赔出险日期及出险结果日期录入标准的通知(暂行)》中明确,出险结果日期不能早于出险日期()
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第8题
2020年11月5日(含)之后初次确诊客户所持有保险产品条款中约定的重大疾病并申请重疾理赔()
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第9题
张先生在5月15日投保及时雨2020,保额30万,9月15日因急性心肌梗塞住院,后被确诊,客户申请理赔,如何赔付()

A.理赔重大疾病保险金30万,豁免后期保费

B.不承担保险责任,返还已交保费

C.理赔中症疾病保险金15万,豁免后期保费

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第10题
对于公司重大疾病产品中包含“Ⅰ型糖尿病”或“严重Ⅰ型糖尿病”病种的,均参考健康无忧C5款重大疾病保险相关约定进行理赔处理,即对于确诊处于30周岁保单生效对应日(不含)之前的客户()要求连续胰岛素注射之外的并发症或特殊治疗。其他病种定义要求不变

A.不

B.必须

C.以上都可以

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第11题
理赔端到端指标统计口径()

A.身故类(身故时间到结案时间)

B.重疾类(重疾确诊日到结案时间)

C.意外医疗类(出险时间到结案时间)

D.意外伤残类(鉴定时间到结案时间)

E.疾病医疗类(出院时间到结案时间)

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