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[主观题]

男孩,2 岁。发热伴皮肤出血点 1 天,昏迷 2 小时于 2 月 3 日就诊,查体;昏迷,血压测不出,全身可见较多瘀点、瘀斑,双下肢有融合成片的紫癜。为快速临床诊断,最重要的检査是()

A.凝血功能

B.头颅 MRI

C.血常规

D.瘀点涂片做细菌学检査

E.脑脊液常规

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第1题
女,32 岁。发热伴面部皮疹2 个月,双膝,双踝关节肿痛1 个月。查体:四肢皮肤散在瘀点。实验室检查:血红蛋白 78g/L,血小板 42×109/L,网织红细胞 0.01,尿蛋白(+++),ESR40mm/h,Coombs 试验阳性。最可能的诊断是()

A.系统性红斑狼疮

B.慢性肾小球肾炎

C.风湿热

D.败血症

E.淋巴瘤

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第2题
男孩,2岁,因呕吐、频繁水样便,3天伴发热于10月底入院,12小时无尿,查体:T38℃,颜面苍白,皮肤弹性极差,眼窝凹陷,心肺听诊无异常,腹稍胀,肝脾无肿大,膝腱反射未引出,四肢未稍微冷,实验室检查:血钠138mmol/L()

A.首批应该补充的液体是

B.1/4张含钠液

C.2:1的等张含钠液

D.1/3张含钠液

E.2/3张含钠液

F.1/2张含钠液

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第3题
男性,10 岁,腹痛、血便伴发热2 天,双下肢散在紫癜,双侧膝关节红肿,活动受限,腹软,右下腹压痛,血红蛋白120g/L ,白细胞10X109/L ,血小板170X109/L ,尿红蛋白(),尿蛋白(—)。该患者考虑诊断为

A.血友病

B.维生素K 缺乏

C.过敏性紫癜

D.特发性血小板减少性紫癜

E.弥散性血管内凝血

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第4题
男,25岁。发热伴皮肤出血点2周,查体:双下肢皮肤可见出血点,胸骨下段压痛(+),肝肋下3cm,脾肋下1.5cm。血液检査:Hb105g/L,WBC2.O×109/L,分类可见幼稚细胞,Plt35×109/L。最可能的诊断是()

A.再生障碍性贫血

B.脾功能亢进

C.巨幼细胞贫血

D.急性白血病

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

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第5题
男性病人, 46 岁。便秘多年,出现右侧腹股沟可复性肿块 l 年。 10 小时前,搬举重物时肿块突然增大,腹痛难忍,呕吐数次;伴发热、全身不适。查体:右腹股沟及阴囊肿块,张力高,明显触痛,皮肤红肿;血白细胞计数增高。入院后准备急症手术治疗。手术后护理措施应除外哪项()

A.仰卧位,腘部垫枕

B.保持排便通畅

C.应用抗生素

D.托起阴囊,切口压沙袋

E.术后第 2 日鼓励下床活动

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第6题
男孩,4岁。发热2天,皮疹1天,伴咽部疼痛。查体:T 39.2℃,全身皮肤弥漫性充血,伴密集针尖大小丘疹,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,可见少许渗出。血常规:Hb 135g/L,WBC 12.6×109/L,N 0.65,Plt 250×109mg/L,CRP 15mg/L。最可能的诊断是()

A.幼儿急疹

B.水痘

C.猩红热

D.麻疹

E.丘疹样荨麻疹

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第7题
男,18岁,农民,夏天在河塘游泳后出现稽留高热4天,伴畏寒发热,头痛,身痛乏力。体检:体温39.8C,巩膜及皮肤黄染,结膜充血,皮肤可见出血点,肝肋下1.0cm,脾肋下刚触及,腹股沟淋巴结如蚕豆大4个.血象:WBC 10.5X109/L,N80%.肝功:ALT280U/L,血清总胆红素110pmol/L,尿胆红素(+),尿中可见WBC3~5/Hp,诊断最可能为路()

A.急性黄疸型肝炎

B.流行性出血热

C.钩端螺旋体病

D.伤寒

E.疟疾

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第8题
患儿男,5岁。发热1个月、伴双下肢疼痛一周入院。体检:体温38.5℃,面色苍白,下肢有少许散在出血点,浅
表淋巴结易触及,如绿豆至黄豆大,心、肺无异常,肝肋下2cm,脾无肿大,双下肢无明显关节红肿,神经系统检查无异常。血红蛋白98g/L,白细胞数12×109/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.7,骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。

下列骨髓象结果哪项与诊断符合

A.原始幼稚细胞比例2%

B.原始幼稚细胞比例5%

C.原始幼稚细胞比例10%

D.原始幼稚细胞比例25%

E.原始幼稚细胞比例50%

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第9题
患者女性,32岁,因双下肢出血点,月经量增多一周入院。Hb90g/L,PLT:10×109/L,既往体健。诊断:原发性血小板减少性紫癜()

A.(1).目前护士对其进行护理时,最应警惕的表现是

B.A发热

C.B咳嗽

D.C肛周疼痛

E.D剧烈头痛、呕吐

F.E皮肤出血点增多

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第10题
女,32岁。发热伴面部皮疹2个月,双膝、双踝关节肿痛1个月。查体:四肢皮肤散在瘀点。实验室检查:血红蛋白78g/L,血小板42×l09/L,网织红细胞0.0l,尿蛋白(+++),ESR40mm/h,Coombs试验阳性。最可能的诊断是()

A.系统性红斑狼疮

B.慢性肾小球肾炎

C.风湿热

D.败血症

E.淋巴瘤

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第11题
男性,24岁,农民,因畏寒发热起病,伴全身肌肉酸痛,头痛4天于8月10日入院。入院1天发现皮肤黄染,尿量减少,尿色深黄,查体:结膜充血,巩膜及皮肤中度黄染,皮肤有出血点,浅表淋巴结肿大,肝肋下lcm,压痛(+),脾(-),实验室检查WBC 15.4×109L,N 80%,L 20%,尿检:尿蛋白(+),颗粒管型,WBC 8-15/HP,RBC 20-30/HP,BUN 24mmol/L,凝集溶解试验阳性。哪项检查最有诊断意义()

A.血培养

B.尿常规

C.X线

D.凝集溶解试验

E.肾功

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