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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

使用约束用具时,不恰当的护理措施是()

A.保护患者自尊,严格掌握约束具使用指征,使用前要取的患者及家属的理解,使用时做好心理护理

B.约束性制动只能短期使用,要使患者肢体处于功能位置,并加强生活护理,保证患者安全舒适

C.约束带下应放垫,松紧适宜。经常观察约束部位的皮肤颜色,必要时进行局部按摩,以促进血液循环

D.扎紧约束带,防止滑脱

E.记录约束带使用的原因

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D、扎紧约束带,防止滑脱

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第1题
使用约束具时,不恰当的护理措施是()

A.使用前向病人和家属解释使用目的

B.安置病人的肢体处于功能位

C.扎紧约束具,防止滑脱

D.记录约束具使用的原因

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第2题
结构指标是护理业务过程中的关键节点:如约束用具的使用频率等()
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第3题
在使用保护用具的注意事项中,不妥的是()。

A.使用保护用具时,应保持肢体及各个关节处于功能位

B.经常协助患者变换体位,保证患者舒适、安全

C.使用约束带时,应该垫衬垫,固定松紧适宜

D.如果患者无不适主诉或者无其他特殊情况,均不需要放松约束带

E.应详细记录使用保护用具的时间、原因、结果、相应的护理措施

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第4题
患者男性,直肠癌造口术后,术后发生造口旁疝,针对该患者的护理措施中不恰当的是()

A.使用腹带

B.控制慢性咳嗽

C.避免过度肥胖

D.提高营养水平

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第5题
护士在护理中粒细胞减少症的病人时,下列哪项护理措施是不恰当的()

A.鼓励病人多吃新鲜水果

B.告诉病人用软牙刷刷牙每日2次

C.鼓励病人有效咳嗽及深呼吸

D.根据医嘱使用集落刺激因子

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第6题
患者入院后制定的护理措施不恰当的是()

A.取仰卧位,头偏向一侧

B.鼻饲25%葡萄糖供给热量

C.如有便秘及时用肥皂水灌肠

D.每口入液量以尿量加1000m1为标准

E.必要时使用约束带

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第7题
患者,女性,35岁,诊断为“肝外胆管结石”,出现重度黄疸及皮肤瘙痒,对皮肤的护理措施不恰当的是()

A.温水擦洗皮肤

B.遵医嘱用药

C.保持皮肤清洁

D.瘙痒时可用手抓挠

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第8题
什么是最小化约束()

A.使用相关用具或设备在或临近于患者的身体,限制其身体或身体某部位自由活动和(或)触及自己身体的某部位

B.可用于代替约束用具、减少身体约束的干预措施,如:环境改变、巡视、倾听、陪伴等

C.最小范围或最短时间地限制患者身体或身体某部位的自由活动

D.用于限制患者身体或身体某部位自由活动的工具,如各种类型的约束带、约束手套、约束衣裤等

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第9题
压力性损伤的预防性措施有:体位转换、减少摩擦力和剪切力、压力缓解用具的使用、皮肤护理()
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第10题
预防非计划拔管的有效措施()

A.落实导管护理的风险评估及安全管理

B.对管道进行妥善固定,交接班时检查管道情况

C.加强健康教育

D.必要时保护性约束,遵医嘱使用镇痛镇静药物

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第11题
肛门坐浴的护理措施不恰当的是()

A.坐浴时的水温应维持在41~43℃,坐浴时间20~30min

B.坐溶时患者的肛门、会阴部应全部浸泡在热水中

C.常可采用0.2%的高锰酸钾溶液

D.对年老体弱患者要搀扶坐下或起身,以免跌倒

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