题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
患者发生管路滑脱，应采取哪些措施（）
A.通知医生检查患者一般状况，评估患者是否需要再次置管
B.如患者不需要再次置管，则记录护理记录单，安抚患者
C.如需要再次置管，则携带用物至床旁，再次置管
D.为防止再次管路滑脱，应给予保护性约束
答案
ABC
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A.通知医生检查患者一般状况，评估患者是否需要再次置管
B.如患者不需要再次置管，则记录护理记录单，安抚患者
C.如需要再次置管，则携带用物至床旁，再次置管
D.为防止再次管路滑脱，应给予保护性约束
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A.妥善固定导管，加强巡视，做好对患者及家属的宣教
B.对导管易滑脱患者床头警示标识，加强病人和家属的告知，请家属在护患沟通单签名
C.护士固定各类导管时，充分考虑导管长度适宜性，防止病人翻身时导管脱落
D.注意防止意识不清、躁动或插管不适病人对各类导管的拉、拽，根据病情安排家属陪伴，可 使用约束带，做好交接班
E.发生导管滑脱，按导管滑脱应急预案处理，立即汇报护士长并上报护理部，填写不良事件报告单。科室及时组织讨论，分析原因并提出整改措施
A.评分<10分的患者为导管滑脱低风险度患者，床头放置防脱管低危警示牌，没有病情变化无需再评
B.评分11~14分的患者为导管滑脱中风险度患者，床头放置防脱管中危警示牌，每周至少评估1次
C.评分≥15分的患者为导管滑脱高风险度患者，床头放置防脱管高危警示牌，每24小时评估1次，同时采取相应预防措施
D.患者有特殊情况和病情变化时应随时评估
A．协助病人保持合适体位，安抚患者及家属，采取紧急措施并通知医生
B．将滑脱的导管送回
C．密切观察患者的生命体征，专科症状
D．协助医生采取相应措施，做好护理记录
A.一度风险每周评估一次
B.二度风险每周二、五评估一次
C.三度风险每天评估一次，指定脱管预案
D.一度风险必要时按要求使用约束带
A．预留适当的长度，给予翻身或活动的空间
B．通过护患交流让患者了解置管的目的和作用，向患者及家属说明安置引流管的注意事项
C．对躁动患者，必要时予肢体约束，防止自行拔管
D．更换固定胶带时，动作轻柔
E．、病人在搬移、翻身、排便、下床、更衣时应防止引流管脱出及污染，若发现引流管脱落及时与医生联系，给予处理
F．、必要时可术中预留缝线固定
