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[单选题]

10、8.患者,女,76岁。咳嗽咳痰气促病史20年,诊断为慢性阻塞性肺疾病。近4月出现下肢浮肿、颈静脉怒张肝大,食欲不振等。按心力衰竭临床分型,该患者最有可能属于()

A.右心衰

B.左心衰

C.全心衰

D.急性心衰

E.以上都不是

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A、右心衰

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第1题
患者女,黄某某,89岁,因“咳嗽,咳痰2天,气促半天”拟“重症肺炎”收住,气管插管接呼吸机辅助,神志不清,躁动,对疼痛刺激有反应,绝对卧位,能在床上轻微移动,协助下翻身,鼻饲营养液200ml/Q4h,每次喂食回抽无潴留。留置导尿,翻身时有漏尿,每天需更换床单4-5次。该患者Braden评分多少()

A.8

B.9

C.10

D.11

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第2题
患者女58岁,慢性咳嗽,咳痰5年,1月前明显加重,伴有喘息和呼吸困难,气促,发绀,血压187/113mmHg。呼吸28次每分,脉搏113次每分,血氧饱和度90%。请为该患者分级()

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳa

E.Ⅳb

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第3题
患者,女,85岁,“反复咳嗽、咳痰20年,气促8年,加重6天”入院,诉咳嗽无痰,活动时气促,入院后查血常规:白细胞计数 8.03 ×109/L,超敏C反应蛋白 156.2mg/L。CT示“右肺下叶感染性病变”。下列哪种药物较适合该患者作为初始治疗选择()

A.氟康唑注射液

B.利巴韦林注射液

C.头孢哌酮舒巴坦

D.万古霉素

E.头孢呋辛

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第4题
患者,女性,76岁,咳嗽,咳痰30年,气促10年,加重3周,近2天来出现嗜睡。查体:神志模糊,球结膜水肿,口
唇发紫。 BP 170/90mmHg,R 30次/分,脉搏90次/分,双肺可闻及干湿性啰音,双下肢呈可凹性水肿。患者神志障碍最可能的原因是A、痴呆

B、高血压脑病

C、肺性脑病

D、脑血管意外

E、肝性脑病

为明确诊断应首先进行哪项检查A、头颅磁共振

B、胸片

C、腰穿

D、心功能监测

E、血气分析

如行超声心动图检查,下面哪种情况最有可能A、左心房扩大

B、右心房扩大,估测肺动脉压18/6mmHg

C、全心扩大

D、右心室、右心房扩大

E、右心室正常,肺动脉主干扩张

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第5题
患者男,62岁。慢性咳嗽、咳痰30年,活动后气促10余年。近日痰量增多,胸闷,呼吸困难。查体:呼吸32次/min,桶状胸,肋间隙增宽,叩诊呈过清音,听诊呼吸音减弱。首先应考虑()

A.支气管扩张

B.慢性阻塞性肺疾病

C.支气管哮喘

D.慢性肺脓肿

E.肺血栓栓塞症

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第6题
患者男,76岁。COPD病史5年。因受凉并发肺部感染咳嗽、咳痰入院。血气分析:PO2 50mmHg、PCO2 55mmHg,PH 7.35.该患者最可能的诊断是()

A.支气管哮喘

B.支气管肺炎

C.支气管扩张

D.I 型呼吸衰竭

E.II 型呼吸衰竭

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第7题
女,65岁。反复咳嗽、咳痰20年,活动后气促5年,反复双下肢水肿6个月。1周前受凉后 咳嗽、咳痰增多,气促加重,烦躁失眠。动脉血气分析:pH7.29,PaCO280mmHg,PaO255mmHg,BE3mmol/L。应考虑的酸碱失衡状态为()

A.代偿性呼吸性酸中毒

B.代偿性呼吸性碱中毒

C.失代偿性呼吸性碱中毒

D.失代偿性呼吸性酸中毒

E.失代偿性代谢性酸中毒

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第8题
患者,男,76岁。因咳嗽、咳痰30年,再发加重伴嗜睡7天入院。血氧检查为:动脉血PaO251mmHg,PaCO296mmHg,SaO258%,其患下列哪种疾病的可能性最大()

A.哮喘

B.肺纤维化

C.慢性充血性心力衰竭

D.慢性阻塞性肺疾病

E.慢性贫血

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第9题
下列主诉记录, 哪项准确?()

A.慢性咳嗽, 咳痰多年, 最近心慌、胸闷

B.咳嗽、咳痰10余年, 心悸、气促10天, 双下肢水肿1月余

C.发热、头痛, 呕吐2天, 昏迷1小时

D.昏迷1小时, 发热、头痛、呕吐2天

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第10题
患者,女性,76岁。发热、咳嗽、咳痰6天,痰液黏稠,不易咳出,食欲差。查体:T37.5℃,呼吸24次/min,心率72次/min,肺部听诊有少量湿啰音。最主要的护理问题是()

A.清理呼吸道无效

B.低效性呼吸形态

C.气体交换受损

D.心排血量减少

E.营养失调

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第11题
患者,女性,76岁。发热、咳嗽、咳痰6天,痰液黏稠,不易咳出,食欲差。查体:T37.5℃,呼吸24次/min,心率
72次/min,肺部听诊有少量湿啰音。护士应采取的护理措施是()

A.鼻导管吸氧

B.给予镇咳药

C.立即物理降温

D.雾化吸入

E.吸痰

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