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[单选题]

患者，男，28岁，腹部闭合性损伤2小时。体格检查：P 140次／min，R 36次／min，Bp 52/40 mmHg；意识模糊，口唇发绀。诊断性腹腔穿刺抽出不凝血约15 mL.初步诊断为脾破裂。目前该患者最佳的治疗方案是（）

A.快速大量输血补液

B.立即行剖腹探查止血术

C.快速输血补液的同时行剖腹探查止血术

D.待休兑纠正后再行剖腹探查止血

E.应用血管收缩药升高血压

答案

C、快速输血补液的同时行剖腹探查止血术

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第1题

张先生，28岁，腹部闭合性损伤2小时。体格检查：P 140次/分，R 36次/分，BP 52/40mmHg；意识模糊，口唇发绀。诊断性腹腔穿刺抽出不凝血约15ml。初步诊断为脾破裂。若经充分扩容治疗后,该病人发绀、四肢厥冷的表现仍未见好转,应采取的处理措施是（）

A.加快补液速度

B.应用血管收缩剂

C.应用血管扩张剂

D.应用5%碳酸氢钠溶液

E.应用大剂量糖皮质激素

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第2题

患者，男．21岁。车祸导致腹部闭合性损伤，腹部X线平片发现腹膜后积气，其最可能的损伤部位是（）

A.横结肠

B.乙状结肠

C.直肠上端

D.十二指肠球部

E.十二指肠水平部

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第3题

患者男，31岁。被自行车把撞伤左上腹，自述心慌、胸闷、腹痛。查体：神志清楚，面色苍白，血压90/60mmHg，腹部稍胀，左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。观察期间不正确的做法是（）

A.尽量少搬动患者

B.禁饮食

C.疼痛剧烈时，及时使用镇痛药

D.绝对卧床休息

E.随时做好术前准备

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第4题

患者男，26岁。因车祸致腹部闭合性损伤入院。左中下腹持续性剧烈疼痛伴腰背部酸痛。诉口渴，血压下降，具体诊断尚未确定，医嘱X线腹平片。适宜的护理措施是（）

A.布桂嗪止痛

B.哌替啶止痛

C.给水止渴

D.确诊前禁食

E.搀扶患者去放射科做检查

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第5题

男，28岁，右胸外伤后2小时，呼吸困难逐渐加重、发绀，气管明显左偏，胸壁皮下气肿，伤侧肺叩诊鼓音，呼吸音消失。诊断首先考虑()。

A.多根多处肋骨骨折

B.闭合性气胸

C.开放性气胸

D.张力性气胸

E.进行性血胸

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第6题

男，30岁。车祸致腹部闭合性损伤5小时，查体发现有下列阳性表现。其中提示腹部空腔脏器破裂的最主要依据是（）

A.肝浊音界消失

B.腹部压痛及反跳痛

C.腹肌紧张

D.肠鸣音消失

E.腹式呼吸减弱

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第7题

男，32岁。上腹部被挤压2小时，上腹痛、恶心、腹胀。为排除胰腺损伤，最有价值的检查为（）

A.腹腔动脉造影

B.诊断性腹腔灌洗术

C.超

D.腹部X片

E.血尿淀粉酶

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第8题

患者，女性，36岁。车祸导致腹部闭合性损伤，疼痛剧烈。明确诊断后，护士遵医嘱给予镇痛剂，其目的是（)。

A.便于手术

B.便于观察病情

C.预防和控制感染

D.有利于与患者的沟通

E.减轻伤痛刺激并防止神经源性休克

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第9题

对腹部闭合性损伤伴休克，腹腔穿刺抽出粪性液体的患者应（）

A.立即手术探查

B.先纠正休克，必须等休克好转后才能施行手术

C.积极治疗休克，在抗休克同时进行手术探查

D.胃持续减压、输液、应用大量抗生素

E.严密观察腹部情况12小时后再考虑手术治疗

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第10题

某患者女多发伤诊断：多发伤1. 闭合性胸部外伤（AIS ）1.1 右侧单肋骨折（AIS ）1.2 胸骨骨折（AIS ） 1.3右侧血胸（AIS ） 1.4 右肺挫裂伤（AIS 2. 闭合性腹部外伤（AIS ） 2.1 外伤性肝破裂（AIS ） 2.2腹腔积血3. 右肘部软组织损伤（AIS ）该患者的ISS 评分为（）分

A.24

B.25

C.26

D.27

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第11题

患者女，41岁。被自行车撞伤左上腹，自述心慌、胸闷、腹疼。查体:神志清，面色苍白，血压90/60mmHg，腹部稍胀，左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。观察期间不正确的做法是（）

A.尽量少搬动患者

B.禁饮食

C.疼痛剧烈时，及时使用止疼剂

D.绝对卧床休息

E.随时做好术前准备