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题目内容 (请给出正确答案)
[多选题]

某客户投保我司的医疗险,核保人员经评估后下了特别约定除外相关保险责任的核保结论,我们应该如何跟客户沟通()

A.告知客户免责的内容,因免责内容发生的保险事故,保险公司是不赔的

B.跟客户解释免责的原因,保险保的是未来不确定的风险,对已有确定或将来发生赔付概率大的风险, 属于不保的范围

C.直接跟客户说这是公司强制规定的,没办法

D.耐心的安抚客户,告诉客户免除的只是两万多种疾病类型中一种\几种,还有很多其它的保障

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ABD

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第1题
客户投保我司医疗险,以下哪些情况核保结论会是延期()

A.子宫肌瘤术后有并发症

B.子宫肌瘤>7CM

C.乙肝小三阳,但肝功能、B超正常、问卷未见异常

D.胆囊息肉直径>1cm

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第2题
小华来电咨询之前患过**种疾病,还可以投保公司**保险吗,我们的解答口径是()。

F

A.核保审核是一个综合评估的过程,仅根据现有部分资料很难出具核保结论,除常见拒保疾病以外的病史建议正常投保,如实告知并提供相关资料,核保师会依客户整体情况进行相应处理。 G

B.不清楚

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第3题
新版核保实务中关于体检费用报销原则,以下说法正确的是()

A.客户投保的个人长险,我司核保结论为:拒保,故本公司不承担体检费用

B.若核保同意以标准体承保,但投保人提出撤销投保申请或犹豫期内撤单的,本公司不承担体检费用

C.若核保结论是次标准体或加费等其他核保结论,但投保人提出撤销投保申请或犹豫期内撤单的,本公司不承担体检费用

D.客户同时为本人投保SK2+982保险,还同时为配偶投保了一份982保险,客户本人核保结论不需要体检,但其配偶核保结果需体检,本公司不承担体检费用

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第4题
哪些情况投保客户的体检费用由公司承担()

A.核保通知书中列明的自费项目

B.体检后,公司还未出具核保结论,客户就撤销投保申请的

C.由陪检人员陪同的公费项目

D.体检后,经核保员判定可标准体承保的

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第5题
有关认可医院实务规范,以下说法正确的是()

A.二级及以上非盈利性医院、二级及以上社保定点医院全部纳入我司认可医院范围,不得将上述医院作为非认可医院做拒付处理

B.被保险人因紧急情况立即就医的不受认可医院范围限制,原则上保险责任应承担至病情稳定、解除紧急情况为止

C.如因客观原因无法转入认可医院,客户须提供相关证明材料,经核赔人员评估后可酌 情给付

D.是否属于因紧急必须立即就医,由核赔人员根据客户实际出险经过及书面诊疗记录材料予以判定,必要时可要求客户进一步提供材料予以佐证

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第6题
客户来电咨询我司关爱一生特定恶性肿瘤个人疾病保险,表示自己在1年前因阑尾炎做过手术,是否可以投保,坐席应回答会有核保部门根据客户情况进行核保,确定是否承保()
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第7题
客户患有“胃炎”, 想购买我司金诺优享重大疾病保险,请问业务伙伴可以通过什么模块查询预知核保结论()

A.嗨问—交互式核保

B.嗨问—易核保

C.嗨问—乐享百万核保助手

D.嗨问—疾病速查手册

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第8题

一被保险人驾驶丰田皇冠轿车在高速公路追尾碰撞一小货车,造成前杠、前盖、水箱及散热网等部位变形并损坏,交警判负事故的全部责任,经我司核定为12500元,第三者车损轻微,放弃索赔。后该车在修理厂维修的过程中,因水箱漏水,导致发动机过热,造成损坏,经核定该车发动机损坏修理费为10000元。该车在我司投保车损险保额为30元(该车投保时新车购置价为45万元),第三者责任险保额为10万元,不计免赔;请问:保险公司应如何赔偿?为什么?

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第9题
医疗险经审核同意恢复续保的,客户需补交保险费,不允许在核保结论确定前收取客户的保费。如客户未能在多少个工作日内交付欠交保险费的,视为客户放弃此次申请()

A.15个

B.20个

C.30个

D.45个

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第10题
下列说法正确()

A.寿险公司90%以上的被保险人属标准体

B.风险较标准体稍高,可通过增加保费、除外责任、减低保额、缩短缴费年期等方式予以承保-------这是指次标体的核保结论

C.指目前的风险过高,且发展趋势不明,核保无法判定其危险程度的风险-----这是指拒保体

D.客户的风险持续高出正常人太多甚至无法估计,保险公司对此类风险通常不能接受投保-------这是指延期体

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