题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者男，34岁。有肝病史18年，曾因反复丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高并发现乙型肝炎表面抗原阳性住院多次，近来复查肝功时发现γ-谷氨酰转显著升高，考虑下列哪种疾病的可能性大（）

A.慢性肝炎再次复发

B.慢性肝炎并发急性胆囊炎

C.慢性肝炎并发急性胰腺炎

D.肝癌

E.脂肪肝

答案

D、肝癌

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第1题

16、14.患者，男，34岁。因患不育症到某医院泌尿科诊治。为使医生更加了解病情，患者将自己曾有过不检点的性行为告诉了医生，希望医生能结合病史确定不育症的原因。然而，该医生不知出于何种动机，将此话传播到患者妻子的耳中，致使患者妻子不能谅解丈夫而离婚，以致发生患者始终不能谅解医生的纠纷案。从医生伦理学的角度分析，在该纠纷中医生违背了下列医德范畴（）

A.权利

B.情感

C.良心

D.保密

E.荣誉

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第2题

患者林某，男，34岁。因患不育症到某医院泌尿科诊治。为使医生更加了解病情，患者将自己曾有过不检点的性行为告诉了医生，希望医生能结合病史确定不育症的原因。然而，该医生不知出于何种动机，将此话传播到患者妻子的耳中，致使患者妻子不能谅解丈夫而离婚，以致发生患者始终不能谅解医生的纠纷案。从医生伦理学的角度分析，在该纠纷中医生违背了下列医德范畴（）。

A.权利

B.情感

C.良心

D.保密

E.荣誉答题解析

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第3题

患者男，34岁，因“进食鱼籽后1天出现恶心、呕吐、呕血”来诊。患者尿少，24小时尿量仅50ml。既往体健，无肝肾病史，未到过疫区，无鼠类接触史。实验室检查：天门冬氨酸氨基转移酶1630U/L，丙氨酸氨基转移酶2050U/L，血肌酐720mol/L。5天后患者出现呼吸困难，肺部CT示双肺间质性改变，面罩吸氧15L/min时，动脉血氧分压60mmHg（1mmHg=0.133kPa），立即行气管插管，机械通气。以下治疗错误的是（）

A．小潮气量通气“允许性高碳酸血症&rdquoB．早期肺复张治疗C．大潮气量支持，平台压可超过40cmHO<sub>2</sub>（1cmHO<sub>2</sub>=0.098kPAD．俯卧位通气E．吸入纯氧

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第4题

某患者，男，67岁，高血压病史18年，服药治疗，平素血压控制在140/90mmHg，患者因受到精神刺激，血压忽然升高至190/110mmHg，并伴有剧烈头痛、呕吐，此时最妥当的处理措施是（）。

A.舌下含服心痛定10mg观察

B.让患者自行回家休息

C.让患者自行至上级医院就诊

D.立即派急救车将患者转至上级医院

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第5题

患者,男,40岁,因右上腹阵痛伴高热10余天入院,自述既往有胆结石病史。查体:急性面容,黄疸,肝区压痛,肝大伴触痛。实验室检查:WBC20.3x109/L,B超示右肝内占位。该患者可能的诊断是（）

A.急性肝炎

B.急性胆囊炎

C.胆结石嵌顿

D.原发性肝癌

E.细菌性肝脓肿

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第6题

患者男，66岁，慢性阻塞性肺疾病史18年，近5日因感冒后出现呼吸困难加剧，伴咳嗽，咳痰。病人因病情加重伴呼吸困难，发绀入院。入院查体：神智恍惚，球结膜水肿，双肺可闻及湿性啰音，心率120次/分，在未吸氧时做动脉血气分析，下面结果与其病情相符的是（）

A.PaO₂正常，PaCO₂正常

B.PaO₂正常，PaCO₂升高

C.PaO₂降低，PaCO₂正常

D.PaO₂降低，PaCO₂降低

E.PaO₂降低，PaCO₂升高

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第7题

患者,男,40岁,因右上腹阵痛伴高热10余天入院,自述既往有胆结石病史。查体:急性面容,黄疸,肝区压痛,肝大伴触痛。实验室检查:WBC20.3x109/L,B超示右肝内占位。该患者突然出现腹痛、腹部压痛和反跳痛,伴有恶心、呕吐、腹胀、发热、速脉、气急,可能发生了什么（）

A.急性胆囊炎

B.急性胆管炎

C.急性胰腺炎

D.急性胸膜炎

E.急性腹膜炎

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第8题

女性，56岁。反复发作性胸痛2年。患者2年来反复出现发作性胸骨后疼痛，呈压迫感，多因情绪激动或劳累

诱发，每次发作3～5分钟，休息后症状可自行缓解，无头晕、头痛，偶有腹胀、反酸，曾到当地医院就诊，多次做心电图大致正常。患病以来，生活和活动如常，睡眠可，大小便正常，体重无变化。既往有糖尿病病史，口服降糖药及控制饮食治疗。无药物过敏史。查体：T36.5℃，P80次／分，R18次／分，BP130/70mmHg。神志清楚。无颈静脉怒张，双侧颈部未闻及血管杂音。双肺呼吸音清晰。心界不大，心率80次／分，律齐，未闻及心脏杂音。腹平软，无压痛，肝脾未，触及。双下肢无水肿，双侧足背动脉搏动对称。实验室检查：CK175U/L，CK-MB8U/L，cTnT0.02ng/ml。空腹血糖7.8mmol/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第9题

患者，男，45岁，有胃痛病史，昨天因过食辛辣之品而诱发呕血，血色紫暗，夹有食物残渣，口臭，口干，大便色黑，舌红，苔黄腻，脉滑数，治疗首选（）

A.龙胆泻肝汤合十灰散

B.泻心汤合十灰散

C.桃核承气汤合失笑散伤

D.归脾汤加三七粉

E.茵陈蒿汤合平胃散

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第10题

患者男，31岁，因“右下肢皮肤反复溃疡伴疼痛并继发瘢痕30余年”来诊。患者曾2次外伤后分别发生溃疡逐渐向外扩大。多次真菌及细菌学检查均阴性，且口服多种抗生素及抗真菌药物治疗无效。口服泼尼松常能迅速缓解疼痛，溃疡好转。否认系统性疾病及家族遗传性疾病病史。查体：系统检查无特殊。皮肤科查体：右下肢片状挛缩性暗红色瘢痕，散在大小不等之潜行性溃疡，溃疡面少量脓痂，周围呈堤状隆起。实验室检查、胸部X线片及腹部B超等检查均无异常。溃疡处渗液的细菌及真菌培养阴性；组织真菌镜检及培养均阴性。溃疡边缘取材行组织病理学检查（）

A.类脂质渐进性坏死

B.结节性多动脉炎

C.闭塞性血栓性脉管炎

D.坏疽性脓皮病

E.皮肤鳞状细胞癌

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第11题

患者男，34岁。因反复干咳、咯血2个月、发热1周来院门诊。查体：T39.2℃，消瘦，左上肺语颤增强，叩诊呈实音，呼吸音减弱。WBC7.8×10/L，卡介菌纯蛋白衍化物（PPD）试验强阳性。X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。最可能的诊断是（）

A.肺炎球菌肺炎

B.干酪性肺炎

C.支原体肺炎

D.克雷伯杆菌肺炎