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[单选题]

食管癌弓下吻合术后第7天,体温已正常3天,进食少量水后体温上升至39.5℃,口服泛影葡胺透视发现吻合口处有造影剂漏出。应采敢的措施不包括()

A.急诊手术修补

B.持续胃肠减压

C.胸腔闭式引流

D.禁食水

E.空肠造瘘

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A、急诊手术修补

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第1题
患者,女性,70岁。胃大部切除(毕Ⅱ式吻合)术后第3天,体温39.6℃,右上腹疼痛并向右肩部放射。查体:右上

患者,女性,70岁。胃大部切除(毕Ⅱ式吻合)术后第3天,体温39.6℃,右上腹疼痛并向右肩部放射。查体:右上腹明显压痛伴肌紧张。白细胞16×109/L。X线显示右膈抬高,活动减弱,右侧肋膈角消失,膈下未见游离气体。该患者可能存在的并发症是

A.胸腔积液

B.急性化脓性胆管炎

C.膈下脓肿

D.急性胰腺炎

E.十二指肠残端破裂

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第2题
患者行腰椎盘摘除减压术,围手术期使用预防性抗菌药物头孢呋辛,一般使用时间应为多久()

A.小于48小时

B.3天

C.7天

D.术后体温降至正常

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第3题
正常无菌手术术后第一次换药时间是()

A.当天

B.第2天

C.5天

D.3天

E.7天

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第4题
患者男,68岁。因吞咽梗阻3月诊断为食管中段癌,入院后行食管癌切除,食管胃主动脉胸顶部吻合,引流管已拔除。术后6日逬食流质,第7日进食后突发高热,胸痛,呼吸困难,患侧呼吸音低,心率快,急诊胸片示左侧液气胸。目前患者首先应考虑的诊断是:()。

A.吻合口痿

B.张力性气胸

C.急性胃扩张

D.急性心肌梗塞

E.急性肺炎

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第5题
病人男性,55岁。食管癌切除、食管胃吻合术后第5天,出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛,白细胞20×109/L,高度怀疑发生了()

A.肺炎、肺不张

B.吻合口瘘

C.吻合口狭窄

D.乳糜胸

E.出血

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第6题
男性病人,食管癌切除,食管胃吻合术后第5天,突然出现寒战,高热、呼吸困难、胸痛,WBC 20×109 /L,高度怀疑发生了()

A.肺炎、肺不张

B.吻合口瘘

C.吻合口狭窄

D.出血

E.乳糜胸

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第7题
女性,35岁。脾切除、小肠切除吻合术后第5天,已排气,头痛、恶心、腹胀, 随后出现寒战,四肢发绀。体温39.6℃,脉搏108次/分,血压135/85mmHg,近24小时尿量650ml。 轻度腹胀,腹软,全腹轻度压痛无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次/分。最可能的原因为()

A.小肠吻合口漏

B.手术后创面出血

C.急性肾功能衰竭

D.革兰染色阴性杆菌感染

E.髙位肠梗阻

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第8题
女性,35岁。脾切除、小肠切除吻合术后第5天,已排气,头痛、恶心、腹胀, 随后出现寒战,四肢发绀。体温39.6℃,脉搏108次/分,血压135/85mmHg,近24小时尿量650ml。 轻度腹胀,腹软,全腹轻度压痛无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次/分。最有可能出现异常的是()

A.白细胞计数

B.尿常规检査

C.立位腹部透视

D.腹部超声检查

E.血清钾离子

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第9题
男性患者,食管癌切除、食管胃吻合术后第5天,突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛,白细胞20错误l09/L,高度怀疑发生了()

A.乳糜胸

B.肺炎、肺不张

C.吻合口狭窄

D.吻合口瘘

E.出血

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第10题
男,40岁,阑尾穿孔腹膜炎术后第7天,体温39℃,伤口无红肿,大便次数增多,混有黏液,伴有里急后重,应考虑并发()

A.盆腔脓肿

B.膈下脓肿

C.细菌性痢疾

D.肠炎

E.肠黏连

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