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第1题
患者，女，42岁，上腹部持续性腹痛阵发性加剧两天，伴畏寒、发热及恶心呕吐，呕吐5次，为少量胃内容物。曾在某医院就诊，注射“庆大霉素”，“阿托品”无效。检查：T39度，P102次/分，R24次/分，BP12/9.33kPa(90/70mmHg)。护理体检:急性病容，神志烦躁，巩膜黄染。心肺正常，腹部平坦，剑突下偏右，有明显压痛、反跳痛、及肌紧张，未及包块，无移动性浊音，肠鸣音减弱。化验：WBC21×109/L，中性90%，黄疸指数24单位，凡登白试验直接阳性反应，尿胆元弱阳性，尿胆红素阳性。诊断为“急性重症胆管炎”请问：诊断急性重症胆管炎的典型症状（雷诺五联征）是：（）。
A.腹痛、畏寒发热、呕吐、巩膜黄染、神志烦躁
B.腹痛、黄疸、呕吐、巩膜黄染、胆囊肿大
C.腹痛、寒战高热、黄疸、血压下降、神志烦躁
D.腹痛、寒战高热、低血压、呕吐、神志烦躁
E.腹痛、黄疽、休克、神志烦躁、胆囊肿大
第4题
夏柯（Charcot)三联征是A．剑突下绞痛，寒战高热，黄疸B．右上腹部孟发性绞痛，畏寒，胆囊肿大C．上腹部
夏柯(Charcot)三联征是
A．剑突下绞痛，寒战高热，黄疸
B．右上腹部孟发性绞痛，畏寒，胆囊肿大
C．上腹部绞痛，黄疸，低血压
D．右上腹部持续性闷胀，高热，黄疸
E．以上均不是
第6题
女性,51岁,突发右上腹绞痛,伴之恶心、呕吐,呕吐物为绿色,苦味。6小时后,右上腹出现压痛和肌紧张,墨菲征阳性,诊断为急性胆囊炎。请问在何部位可隔腹前壁触及胆囊底（）
A.两侧肋弓最低点的连线中点
B.右锁骨中线与右肋弓交点稍下方
C.左锁骨中线与左肋弓交点稍下方
D.脐与右髂前上棘连线的中外1/3交点处
E.剑突下3—5cm
第7题
急性肤腺炎可有（）
A.实发剑突下剧烈疼痛,阵发性伴钻顶感,间歇期不痛
B.上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛
C.上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛
D.食后上腹胀痛、伴呕吐
E.与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛
