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[主观题]

男孩,2岁,经常患感冒和肺炎。体检:心前区隆起,无震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音,P2>A2

伴有固定分裂,心电图示:电轴右偏,V1呈rsR'波型,P-R间期0.16秒,该患儿最可能的诊断为

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.法洛四联症

D.动脉导管未闭

E.肺动脉狭窄

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第1题
男孩,5岁半。生后发现心脏杂音。平时易感冒。曾患过肺炎3次,体重16kg,无发绀。体格检查:心前区隆起,
胸骨左缘第三肋间可闻及Ⅳ级收缩杂音伴震颤,心尖区Ⅱ级舒级期滚筒样杂音,P2亢进。EKG示电轴不偏RV5+SVl:46mm+12mm,RV124mm。初步最可能的诊断为

A.房间隔缺损(第一孔)

B.房间隔缺损(第二孔)

C.动脉导管未闭

D.不典型法洛四联症

E.室间隔缺损

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第2题
某男孩2岁,6月5日因发热、轻度腹泻到村卫生所就诊,村医生按感冒处理。三天后,腹泻停止、体温恢复正常。但母亲发现病儿不能站立,右腿软弱无力,又找村医生就诊。病儿于8月龄时只服过一次脊灰疫苗。体检发现肌张力及腱反射明显减弱。问:(1)你认为可能是什么病?诊断依据是什么?(2)应如何报告?
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第3题
男,62岁,身体胖,重度吸烟,近二年经常有劳累时心前区疼痛,并向左肩部放散 近日因外出劳累,病情加重,住院诊治。体检:急性病容,神志模糊。心电图检查显 示广泛心肌缺血及完全性右束支传导阻滞。入院后逐渐加重、出现上消化道出血、黄 疸、腹水和肾功能衰竭。抢救无效死亡。根据病史,本例患者死亡的最大可能原因是()

A.高血压性心脏病、心力衰竭

B.冠状动脉硬化性心脏病合并心肌梗死

C.心肌炎

D.心肌病

E.以上都不是

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第4题
某患儿,10岁.1周前患感冒,因出现肉眼血尿,颜面水肿来院诊治。体检:血压17/12kPa(130/90mmHg),血肌酐150μmol/L,诊断为急性肾炎收入院。入院后下列哪项护理措施不适当

A.给予休息

B.加强饮食指导

C.常规速度输液

D.记录24小时出入量

E.加强用药指导

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第5题
5岁女孩,生后3个月发现心脏杂音,平时易感冒,经常患肺炎,无青紫。发育差,稍瘦,心前区隆起,胸骨左缘第3;4肋间听见3~4级全收缩期杂音,肺动脉瓣第2音增强,无周围血管征。心电图示左右心室肥大。诊断应考虑为()。

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.肺动脉瓣狭窄

E.法洛四联症

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第6题
患者,女性,78岁,偶有心前区疼痛史10余年,1年来经常过劳后出现呼吸困难,休息后消失。近3天一直忙于搬家,整理衣物,4小时来突然出现严重憋气,端坐位,口唇发绀,咳嗽、喘,急送医院。检查两肺满布湿啰音,心电图左室扩大,有ST段下移,肌钙蛋白T正常。该患者病情发生的变化是()。

A.恶化型心绞痛

B.急性心肌梗死

C.急性肺炎

D.急性左心衰竭

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第7题
患儿,女,5岁,胸闷不适3d,伴低热、头晕、乏力、食欲差及多汗,2周前曾患感冒,查体:37.5℃,口角可见疱疹
及结痂,咽红,叩诊心界不大,心率128次/分,律齐,心音低钝,肝肋下1.5cm

首先应作何种检查以协助诊断()

A.心脏B超

B.X线胸片

C.心电图

D.血常规

E.特异病毒抗体测定

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第8题
男,20岁,突然发热,心悸,气短,心前区剧痛,经医生检查,T38℃,心率122次/分,肺有广泛湿啰音,心尖区听诊第一心音减弱,有舒张期奔马律,作心电图,有室性期前收缩,呼吸15次/分。询问病人得知此前3周曾患感冒。此病应考虑是()

A.心绞痛

B.轻度心肌梗死

C.病毒性心肌炎

D.急性胃炎

E.急性胆绞痛

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第9题
男孩,3岁。反复咳嗽1个月,偶伴低热。既往体健,规范接种疫苗。查体:浅表淋巴结不大,心、肺、腹未见异常。PPD试验局部硬结直径20mm,血沉10mm/h,胸部X线片未见异常。最可能的临床情况是()

A.接种卡介苗后反应

B.新近结核感染

C.上呼吸道感染

D.肺炎支原体肺炎

E.既往有过结核感染

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第10题
5岁男孩,高热7天,皮肤黏膜损害3天入院。体检:热病容,反应良好。结膜充血,唇与口腔黏膜发红、干裂。右颈淋巴结1个2.0cm╳1.5cm。全身红色斑丘疹,手足微肿胀。心、肺听诊无异常,肝、脾不大。WBC18×109/L,血培养(-)。首先考虑的诊断是()

A.麻疹

B.败血症

C.风湿热

D.川崎病

E.传染性单核细胞增多症

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第11题
男孩,2岁。被父亲牵拉右腕部后啼哭不止、右上肢不愿活动2小时。查体:T36.6℃,P120次/分,右前臂处于半屈、旋前位,右髋部、手指活动尚可,右肩、肘关节未见明显畸形。首先应考虑的诊断是()

A.肩关节脱位

B.尺骨骨折

C.肘关节脱位

D.肱骨髁上骨折

E.桡骨头半脱位

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