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[单选题]

成年，女性，厌油食，纳差，上腹部不适病史5年，突然出现上腹剑下闷胀痛24小时来诊，门诊检查体温39、5℃，巩膜黄染，表情淡漠，脉搏120次/分，血压90/60mmHg。此病人应首先考虑的疾病为（）

A.急性胆囊炎

B.胆总管结石急性发作

C.急性重症胆管炎

D.急性胰腺炎

E.上消化道穿孔

答案

C、急性重症胆管炎

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更多“成年，女性，厌油食，纳差，上腹部不适病史5年，突然出现上腹剑…”相关的问题

第1题

成年，女性，厌油食，纳差，上腹部不适病史5年，突然出现上腹剑下闷胀痛24小时来诊，门诊检查体温39、5℃，巩膜黄染，表情淡漠，脉搏120次/分，血压90/60mmHg。当你做出诊断后，其主要依据（）

A.超见胆总管内存结石影

B.化验白血球升高

C.夏科氏三联症

D.雷诺五联症

E.直接胆红素32μmol/L

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第2题

患者慢性乙肝病史30年，近一月因劳累过度出现腹大如鼓，身目色黄如金，烦躁不安，在外院诊断“乙肝肝硬化，肝功能失代偿期，慢加急肝衰竭”，要求西药治疗基础上配合中药治疗，现在纳差不欲食，恶心，厌油腻，肝区胀痛，腹部膨隆，双下肢浮肿，尿黄尿少，大便粘滞不爽，舌红苔黄腻，脉弦滑，治宜（）

A.甘露消毒丹

B.犀角地黄汤

C.安宫牛黄丸

D.清营汤

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第3题

主诉：女性，54岁，右上腹痛3个月，发现上腹部包块1个月。病史：患者于3个月前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。1个月来，右上腹痛加重，自服止痛药效果不佳，伴腹胀、纳差、恶心，发

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第4题

女性，30岁。因全身乏力，恶心，厌油，皮肤、巩膜黄染1个月余就诊。否认有肝炎病史。下一步需做哪项检查明确诊断（）

A.血常规检查

B.纤维胃镜检查

C.肝炎病毒标志物检测

D.肝功能检查

E.腹部B超检查

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第5题

女，68 岁，上腹部不适 1 月，伴皮肤黄染，食欲不振，厌油，体重减轻，查体：右肋缘下可触及肿大的胆囊底部，无触痛，胆红素：340umol/l，首先考虑

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第6题

女，42岁，上腹部胀闷不适3年，伴反酸嗳气，厌油和右肩不适反复发作，曾有一次胆绞痛史。体检巩膜无黄染，右上腹有深压痛（）

A.胃、十二指肠溃疡

B.右肾、输尿管结石

C.急性胆囊炎

D.慢性胆囊炎

E.慢性阑尾炎

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第7题

女性，60岁，因消瘦、腹胀、纳差入院，病前曾有慢性肝病史。体检：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。医嘱给予以下药物静脉输注，护士应首先输入（）

A.精氨酸

B.支链氨基酸

C.葡萄糖氯化钠注射液

D.10％葡萄糖注射液

E.706代血浆

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第8题

患者，女性，56岁，主因消瘦、腹胀、纳差入院，有慢性乙肝病史，查：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血”,护士应估计患者最有可能先出现（）

A.心力衰竭

B.急性肾衰竭

C.肝性脑病

D.感染

E.失血性休克

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第9题

患者，男，48岁，上腹不适，纳差2年，胃镜检查提示慢性萎缩性胃炎，黏膜病理检查示重度肠上皮化生，为防止癌变，最适合的随诊检查方法是（）

A.腹部CT

B.胃镜

C.血清肿瘤标志物

D.腹部B超

E.上消化道造影

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第10题

成年男性30岁，右上腹不适，厌油3d,肝大有压痛，巩膜轻度黄染，尿胆原及尿胆红素均阳性，ALT350U／L，GGT90U／L。根据其表现应考虑为（）

A.慢性肝炎

B.肝癌

C.肝硬化

D.急性黄疸型肝炎

E.胆结石

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第11题

患者女性,35岁,既往有胃病史近,2周来常感上腹部不适4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心呕吐。查体:腹部压痛,肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体,最可能的诊断是（）

A.急性肠梗阻

B.胆道结石

C.急性胰腺炎

D.溃疡穿孔

E.缺血性肠炎

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