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[主观题]

(共用题干) 男性,70岁,间断咳嗽、咳痰、喘息26年,活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重,咳黄痰,

(共用题干) 男性,70岁,间断咳嗽、咳痰、喘息26年,活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重,咳黄痰,夜间不能平卧,伴尿少、双下肢水肿。查体:口唇发绀,呼吸急促,桶状胸,双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音,心率124次/分,心律不齐,肝肋下3cm,轻度压痛,双下肢可凹性水肿。白细胞计数 13.1×10/L,中性粒细胞占82%,尿常规蛋白()。 以下检查结果中可能与诊断不符的是

A.血气分析Pa0=46mmHg

B.X线检查示心胸比例<0.5

C.X线检查示右下肺动脉干=19mm

D.肺功能示通气功能正常

E.心电图示心房颤动

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第1题
(82~84题共用题干)男性,60岁,长期吸烟史,3个月来间断上腹不适,与进食关系不密切,现转为胀痛,血CA19~9 262U/ml首先考虑下列哪种疾病可能性大

A.胃癌

B.慢性胰腺炎

C.胰腺癌

D.消化性溃疡

E.原发性肝癌

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第2题
(72~74题共用题干)患者男性,72岁。慢性咳嗽、咳痰30年,活动后气短10余年,近日咳大量脓痰,呼吸困难。

(72~74题共用题干)

患者男性,72岁。慢性咳嗽、咳痰30年,活动后气短10余年,近日咳大量脓痰,呼吸困难。

72.该患者首先考虑

A.支气管扩张症

B.慢性阻塞性肺气肿

C.支气管哮喘

D.肺脓肿

E.肺部感染

73.对该患者的饮食护理不正确的是

A.高热量、高蛋白、高维生素饮食

B.适量饮水

C.进食含糖高的食物

D.少食产气食物

E.少食便秘食物

74.如对患者进行吸氧,其适宜的氧流量为

A.1~2L/min

B.2~31L/min

C.3~4L/min

D.4~5L/min

E.5~6L/min

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第3题
2-4题共用题干患者,男性,24岁,1天前淋雨后,感浑身不适,寒战、高热、咳嗽伴胸痛,体温40.5℃,脉搏细弱,血压90/60mmHg,来院急诊查左下肺叩诊浊音,呼吸加快,语颤增强,听诊支气管呼吸音,少许湿啰音。2.患者可能的诊断为()

A.军团菌肺炎

B.肺结核

C.肺炎球菌性肺炎

D.肺炎支原体肺炎

E.胸膜炎

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第4题
共用题干男性,60岁,咳嗽、咳痰20余年,活动后气急、憋喘5年,怀疑有慢性阻塞性肺气肿。为明确诊断,下列最有诊断价值的是()

A.血PaO2降低

B.残气量/肺总量>40%

C.潮气量低于预计值的80%

D.最大通气量低于预计值的80%

E.第一秒用力呼气量/用力肺活量< 60%

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第5题
(共用题干)患者男性,52岁。糖尿病史5年,1周来低热37.8℃,伴咳嗽,痰中偶带血,胸片示在右肺中野多发片状结节状阴影,ESR 85mm/h,痰涂片抗酸染色()。该患者最可能的诊断是

A.大叶性肺炎

B.肺结核

C.肺癌

D.金葡菌肺炎

E.真菌性肺炎

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第6题
男性,70岁,反复冬春季节咳嗽、咳白痰10年,胸闷、气急加重半天。下列哪项检查首选()

A.X线胸片

B.胸部CT

C.纤维支气管镜

D.肺功能

E.诊断性穿刺

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第7题
患者,男性,70岁,突发急性广泛心肌梗死,经治疗疼痛有所好转,继而出现呼吸困难、咳嗽、发绀、咳大量粉红色泡沫痰,其咳嗽病因是()

A.急性肺淤血

B.急性肺不张

C.急性肺水肿

D.急性肺炎

E.急性胸膜炎

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第8题
患者男性,70岁。有COPD病史,因近反复咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清,发绀,作血气分析pH 7.3,PaO 40mmHg,PaCO 70mmHg,应给予()

A.高浓度、高流量持续吸氧

B.高浓度、高流量间断吸氧

C.低浓度、低流量间断吸氧

D.低浓度、低流量持续吸氧

E.酒精湿化吸氧

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第9题
患者,男性,70岁、突发急性广泛心肌梗死,经治疗,疼痛有所好转,继而出现呼吸困难,咳嗽,发绀,咳大量粉红色泡沫痰,其咳痰病因是()。

A.急性肺淤血

B.急性肺不张

C.急性肺水肿

D.急性肺炎

E.急性胸膜炎

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第10题
题干:男性,35岁,劳力性呼吸困难,心悸,气短,少尿,下肢水肿1年余,1周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重,夜间不能平卧,超声心动图示,左、右心室扩张,弥漫性运动不良,左心室射血分数30%。既往无任何特殊病史。根据上述临床表现与辅助检查资料首先考虑

A.肺部感染

B.急性左心衰竭

C.慢性心力衰竭

D.心包炎

E.急性右心衰竭

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第11题
男性,70岁。咳嗽、咳痰、喘息30余年,5年来间断加重,伴有双下肢水肿,一周来咳喘并下肢水肿加重伴有嗜
睡入院。

以下检查对诊断具有重要意义的是()

A.MRI检查

B.心电图

C.脑电图

D.血气分析

E.痰培养

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