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[单选题]

女性,35岁,劳累时心悸、气短,休息后可缓解,反复双下肢轻度水肿一年。半月前因受凉后咳嗽,咳白色泡沫痰及少许粘痰,同时伴心悸、气短、能平卧来急诊。体检:呼吸22次/分,口唇发绀,心率120次/分,心律绝对不规则,心尖区闻及SM3/6级和DM,双肺对称性少许哮鸣音及中量湿啰音,胸部X线片示双肺门呈蝴蝶状影,该患者下一步应立即作()

A.卡托普利12.5mg,一日二次

B.西地兰0.4mg+50%葡萄糖20ml

C.呋噻米(速尿)40mg及西地兰

D.硝酸甘油6mg,舌下含服

E.氨茶碱0.25g+10%葡萄糖20ml

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第1题
张某,女,33岁,劳累后心悸、气短6年。身体评估:心界向左下扩大,第一心音减弱,心尖部可闻及全收缩期高调吹风样杂音。该病人首先考虑为那种疾病()

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣关闭不全

D.三尖瓣狭窄

E.主动脉瓣狭窄

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第2题
男性,66岁。半年来劳累后心悸、气短。1周来发热.咳嗽、心悸、气短症状明显加重,夜间不能平卧,尿少,下肢水肿,既往有高血压,心脏扩大病史。查体:T38.1℃,P88次1分,RI8次1分,BPILO/70mmHg。半卧位,颈静脉充盈,双肺均可闻及湿罗音,心界向左扩大,心率118次/分,心律绝对不齐、心尖部可闻及3/6级收蜜期吹风样杂音,双下肢凹陷性水肿()。超声心动图提示:左房、左室扩大,左室壁弥漫性运动障碍,LVEF40%。该患者经治疗1周后,体温正常,心悸、气短症状缓解,夜间可平卧,下肢水肿消失。查休:P68次分,BO125/70mmHg,左下肺偶闻及湿罗音,心率92次1分,心律绝对不齐,杂瓷同前。对该患者在长期治疗心功能不全的方案中,不正确的是()。

A.坚持服用ACEI或ARB类药物

B.选用那受体拮抗剂

C.选用醛固N受体拮抗剂

D.选用CCB

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第3题
男性,60岁,2年来劳累后心悸,气短,并常出现夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,吐泡沫样痰。查体:心律整,120次/分,双肺哮鸣音及肺底湿性啰音,诊断应首先考虑为()

A.过敏性哮喘

B.感染性哮喘

C.心源性哮喘

D.慢性喘息型支气管炎

E.自发性气胸

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第4题
不能从事任何体力劳动,休息时心悸、气短、乏力等症状,可谓心功能()。

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

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第5题
患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状,休息后即缓解。其心功能分级应为()

A.心功能Ⅰ级

B.心功能Ⅱ级

C.心功能Ⅲ级

D.心功能Ⅳ级

E.以上都不是

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第6题
肾源性水肿患者的休息应遵循哪些原则?()

A.水肿减轻后仍应卧床休息

B.下肢明显水肿者,卧床休息时可端坐卧位

C.严重水肿可起床逐步增加活动量,避免劳累

D.水肿减轻后,可起床逐步增加活动量,避免劳累

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第7题
患者,女性,28岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动即出现胸闷、气短,心脏彩超示重度二尖瓣狭窄,该患者劳累后气促主要是由于()

A.肺淤血、肺水肿所致

B.左心室扩大所致

C.体循环静脉压增高所致

D.肺动脉压增高所致

E.心室重构所致

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第8题
患者,女性,62岁,患有冠心病,逛街回来后上7层楼时,出现心悸、气短,社区护士判断该患者的心功能为()

A.心功能不全

B.心功能Ⅰ级

C.心功能Ⅱ级

D.心功能Ⅲ级

E.心律失常

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第9题
患者女性,26岁。生气后突发心悸,伴胸闷、头晕、气短持续半小时就诊。查体:精神紧张,面色苍白,BP10
0/70mmHg,心率200次/分,律齐,未见心脏杂音。最可能的诊断是()。

A.心房扑动

B.窦性心动过速

C.阵发性室上性心动过速

D.房室传导阻滞

E.预激综合征

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第10题
下列叙述,对胸痹和胃脘痛的鉴别中,哪一项是错误的()

A.胸痹的疼痛不可以在胃脘部

B.胸痹的疼痛多伴有心悸、气短

C.胃脘痛多伴有嗳气,恶心

D.胃脘痛不向肩背部放散

E.胸痹的疼痛多与情志因素和劳累有关

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第11题
患者,男,环卫工人,55岁。因心悸、气短、双下肢浮肿4天就诊。20年来,患者经常出现咳嗽、咳痰,尤以冬季为甚。

近3年来,自觉心悸、气短,活动后加重,时而双下肢浮肿,但休息后缓解。2天前因受凉病情加重,出现腹胀,不能平卧。病人有吸烟史30年。体格检查:消瘦,有明显发绀。颈静脉怒张,桶状胸,叩诊两肺呈过清音,双下肢凹陷性浮肿。实验室检查:WBC13.0×109/L,PaO275mmHg,PaCO260mmHg

1、对病人做出诊断并说明诊断依据。

2、根据本例患者的症状、体征,分析肺部的病理变化。

3、分析病人患病的原因和疾病的发展演变过程?

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