患者,女,28岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史3年,平时不用药,爬至三楼无明显不适。孕5个月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周,因心悸、咳嗽,夜间不能平卧,心功能II级而急诊入院。在制订治疗计划时,最佳的方案是()
A.积极控制心力衰竭后终止妊娠
B.积极控制心力衰竭,同时行剖宫产术
C.积极控制心力衰竭,同时行引产术
D.适量应用抗生素后继续妊娠
E.纠正心功能,等待自然临产
A、积极控制心力衰竭后终止妊娠
解析:心脏病患者有以下情况不宜妊娠心脏病变较重既往有心力衰竭病史风湿热活动期等在孕期极易诱发心衰的患者一旦妊娠应该在早期终止凡不宜妊娠者妊娠12周前行人工流产超过12周应密切监护积极预防心力衰竭至妊娠末期患者目前已经处于妊娠末期因此可以择期终止妊娠已有心力衰竭(心悸夜间不能平卧)者应该积极控制心力衰竭后终止妊娠(A对BCDE错)