一旦患者不慎坠床或者跌倒,护士应立即到患者身边,通知医生适度查看全身状态以及局部受伤情况,初步判断有无及以及生命的症状骨折或者肌肉携带损伤等情况()
A.责任护士需评估病人容易跌倒的高危因素
B.对有跌倒高危素的患者加强预防措施,必要时留家人陪护
C.高危患者加强巡视,班班交接
D.高危患者床头给予预防跌倒/坠床警示标识,双向提醒
E.以上全部正确
A.通知医生
B.守护在病人身边,进行病情初步判断及进行紧急抢救措施
C.如病情允许可将患者移至抢救室或病床
D.通知有关领导及家属
E.认真记录患者发生跌倒/坠床的经过及抢救过程
F.上报不良事件并做好交接班
A.6,25,周
B.12,20,日
C.24,25,周
D.12,20,日
A.协助患者翻身侧卧,面向护士
B.操作过程中注意观察患者的情况
C.取下枕头,更换枕套拍松后放回患者头下
D.减少过多地暴露患者
E.必要时使用床挡
A.≥45;≥15
B.≥15;≥45
C.≥30;≥15
D.≥45;≥5
A.立即到达现场,同时通知医生,初步评估伤情
B.病情稳定者,将患者安置病床或抢救室;如患者出现心脏骤停,立即将患者置于平卧位,行心肺复苏
C.协助医生对患者行进一步的检查,按医嘱处理
D.详细记录患者跌倒情况,(解患者跌倒发生时间、地点、原因,做好伤情及病情评估,处理经过及结果,并详细记录)
E.与患者家属沟通。再次告知患者跌倒的风险、危害及防范措施
F.当班护士或责任护士应向护士长报告,并在不良事件上报系统填写《护理不良事件上报单》,24小时内提交护理部
G.持续质量改进,护长调查跌倒的经过,组织全体护理人员讨论分析原因,找出存在的问题、改进相应制度、流程指引及防范措施,7天内向护理部上报改进书面意见