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[判断题]

潮湿相关的皮肤损伤(如尿便失禁引起)与压力性损伤的发生及进展有关,该描述是否准确()

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第1题
潮湿的管理()

A、有效收集排泄物,如造口袋收集水样便,尿失禁使用尿套、透气的纸尿裤等

B、清洁皮肤轻软,采用拍打的方法而不是擦洗法

C、使用液体敷料、造口粉、鞣酸等保护隔离

D、预防失禁性皮炎:清洁、保护隔离皮肤

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第2题
以下关于失禁性皮炎的描述,不正确的是()

A.压疮是缺血性损伤,失禁性皮炎是炎性损伤

B.压疮是由于活动减少引起,常发生于骨突出及受压部位

C.失禁性皮炎通常是浅表性皮肤损伤,边缘规则

D.压疮由压力、摩擦力、剪切力的的原因,在受压部位形成边缘清楚的圆形或者椭圆形损伤,潮湿环境增加压疮的风险

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第3题
以下属于吗啡泵植入术后常见并发症包括()

A.吗啡药物引起不良反应,如便秘、恶心呕吐、尿潴留、嗜睡、呼吸抑制、精神症状、过敏反应等

B.脑脊液漏,低颅压综合征

C.穿刺部位出血:包括皮肤、软组织出血,甚至椎管内出血、蛛网膜下血肿,严重可压迫脊髓及周围神经引起肢体感觉或运动障碍

D.穿刺过程中有发生损伤周围神经、脊神经根以及脊髓的可能,造成肢体感觉、运动障碍,甚至瘫痪、尿潴留、二便失禁等

E.感染:由于患者免疫力低下有可能出现穿刺部位皮肤或软组织感染,严重可出现椎管内感染甚至中枢神经系统感染、败血症

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第4题
下列属于器械相关压力性损伤的是()

A.氧气管系带的勒痕处压之不褪色的皮肤

B.因没有塑形,留置针与皮肤接触处出现破溃

C.大小便失禁导致肛周皮肤破溃

D.胶布在患者身上撕掉时皮肤受损

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第5题
新冠病毒肺炎时期,导致器械相关压力损伤多见头面部、发生面部皮肤损伤的原因有()

A.压力:长时间使用口罩、护目镜、防护屏等造成头面部皮肤直接受压

B.剪切力和摩擦力:直接与防护用具接触的额部、鼻部、面颊和耳后等部位皮肤薄弱,易受剪切力和摩擦力的影响

C.潮湿:长时间佩戴防护用具,易引起头面部大量出汗,导致皮肤处于潮湿环境,从而引起局部皮肤耐受力降低

D.过敏:对口罩、护目镜等防护用具的材质过敏

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第6题
压疮与失禁性皮炎的关系,不正确的是()

A.病因不同、但是可能同时存在

B.失禁性皮炎是由外向内的损失,损伤从皮肤表层开始

C.压疮是由内向外的损伤,损伤起始于软组织和皮肤以下的部位

D.两者发生的危险因素相同

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第7题
患者目前尾部出现了哪种皮肤损伤(女,56岁,体重48kg,身高160cm。以“肝功能衰竭”为诊断收入院。行肝移植手术时长18h,术毕带气管插管转入ICU,患者留置导尿管,无漏尿。入ICU后护士发现患者骶尾部有5cmx7cm浆液性水泡,目有少量浆液港出;周围皮肤大面积发红,肿胀,皮温高,指压不褪色)()

A.失禁相关性皮炎

B.压力性损伤

C.擦伤

D.烫伤

E.挤压伤

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第8题
以下属于压力性损伤高危因素的是()

A.长期卧床患者不能自行翻身者

B.大小便失禁或多汗、皮肤经常受潮湿、摩擦的刺激者

C.高热、年老体弱、营养不良、恶病质者

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第9题
预防压力性损伤的护理措施有哪些()

A.交换体位,至少2小时翻身一次

B.每班评估患者皮肤,尤其是受压区域

C.做好失禁和潮湿管理

D.保持皮肤清洁、干燥

E.对于有风险的患者使用减压或压力再分布器材

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第10题
发生青霉素过敏性休克时,临床最早出现的症状是()

A.烦躁不安、血压下降

B.四肢麻木、头晕眼花

C.胸闷、皮肤瘙痒

D.意识丧失、尿便失禁

E.腹痛、腹泻

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第11题
潮湿相关性皮炎包括()

A.失禁性皮炎

B.皮肤皱褶处皮炎

C.伤口周边处皮炎

D.造口周边皮肤发炎

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