题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
压力性损伤伤口的评估内容包括（）
A.伤口大小和深度
B.伤口边缘情况
C.渗液情况
D.伤口疼痛情况
答案
D、伤口疼痛情况
如果结果不匹配，请 联系老师 获取答案
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A.应用伤口湿性愈合理念处理伤口
B.根据伤口情况合理选用敷料
C.正确选择伤口清创方法，确保安全
D.伤口细菌培养取样方法正确
E.全面评估影响压力性损伤愈合的因素，综合分析确定主要因素，针对主要因素制定解决方法
A．部分皮层缺失伴随真皮层暴露（2mm）
B．伤口床呈粉色或红色，无腐肉或淤伤
C．脂肪及深部组织未暴露
D．完整的或破损的血清性（浆液性）水疱
E．颜色改变不包括紫色或褐红色变化
A.评估患者病情、意识、活动能力及合作程度
B.评估患者营养及皮肤状况，有无大小便失禁
C.观察压力性损伤的部位、大小（长×宽×深）、组织类型、颜色、伤口周围情况、创缘、潜行、窦道、渗出、气味及疼痛等
D.了解患者接受的治疗和护理措施及效果
A．1期：为可逆性，及时去除病因，做好评估，指定有效防护措施，可以使用泡沫敷料、水胶体敷料等进行处理
B．2期：皮肤保护，预防感染，水疱小于2cm，清洁后使用泡沫敷料、水胶体敷料等进行处理；水疱大于2cm局部消毒后用注射器从水疱的最下端抽出液体，表面覆盖泡沫敷料、水胶体敷料等进行处理
C．3期、4期、不可分期、深部组织损伤的压力性损伤会请示造口伤口失禁小组给予指导处理
D．保持床单位整洁，皮肤干燥
A.选择可提供强化型压力再分布、减轻剪切力、改善微循环的高性能支撑面，如悬浮床
B.使用正确技术和设备为患者更换体位
C.常规监测伤口引流系统
D.预防肢体不动所导致的并发症
E.以上均是
