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[单选题]

男,23岁。神志不清2小时入院,既往患Ⅰ型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素,近3天因腹泻而停用。查体:血压70/40mmHg,呼吸深大,有烂苹果味,心率130次/分。最可能的诊断是()

A.糖尿病高渗性昏迷

B.糖尿病酮症酸中毒

C.糖尿病乳酸性酸中毒

D.低血糖昏迷

E.肺部感染

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B、糖尿病酮症酸中毒

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第1题
男性,20岁,神志不清2小时入院。既往患1型糖尿病4年,长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用,查体:血压90/50mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深快,心率130次/分。尿酮体阳性,血气分析:PH 7.15, HCO3- 8mmol/l,最有可能的诊断是()

A.高血糖高渗综合征

B.糖尿病酮症酸中毒

C.糖尿病乳酸性酸中毒

D.低血糖昏迷

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第2题
患者,男,56岁,既往多年风湿性心脏病史,今晨饭后突然出现腹部绞痛,伴恶心,呕吐,无寒战,发热3小时入院,查:急性病容,血压110/80mmHg,全腹轻压痛,反跳痛、肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音6次/分,无气过水声。血常规WBC 为9.0×10的9次方/L,分叶60%。该患应采取哪种治疗方法()

A.抗炎治疗

B.镇痛解痉

C.观察疗法

D.短期(2小时)观察,如不缓解剖腹探查

E.立即剖腹探查

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第3题
患者,女性,69岁。因“意识模糊2小时”急诊入院,之前与家人吵架,呕吐物有大蒜味,出汗多。既往身体健
康。查体:T36.7,P60/min,BP90/60mmHg,R32/min,神志不清,双侧瞳孔等大等圆,针尖样,对光反射迟钝,口腔流涎,双肺湿啰音。在未确认何种杀虫剂中毒时,可选择哪些洗胃液洗胃?

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第4题
患儿,男性,13月,因发热半天,抽搐1次入院。 患儿半天前无明显诱因下出现发热,伴流涕、咳嗽,2小时前突然出现抽搐,表现为:神志不清,双眼凝视,口唇发绀,四肢抽搐,持续约1分钟后自行缓解,当时测体温39.5℃,家长给予退热药口服后,热退,精神好。既往史:8月时发热伴抽搐1次,情况与本次类似。 入院查体:神清,一般情况好,体温 38℃,咽红,呼吸音稍粗,神经系统检查阴性。该患儿抽搐最可能的原因是()。

A.颅内感染

B.中毒性脑病

C.低钙血症

D.热性惊厥

E.癫痫

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第5题
患者男,23岁。2小时前被汽车撞伤,神志清,左肩部疼痛,皮下淤血,左肩不能外展及上举,方肩畸形,Dugas征阳性,X线片示左肩关节前脱位。治疗方案应首选:()。

A.收入院左前臂皮肤牵引

B.作术前常规检查,行手术切开复位

C.肌注哌替嚏手法复位

D.行横“8”字绷带贴胶布固定

E.收入院行左尺骨鹰嘴骨牵引

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第6题
患者女,42岁。诊断为急性胰腺炎,经治疗后腹痛、呕吐基本消失,开始进食时应给予()
A.普食B.低脂低蛋白流质饮食C.高脂高蛋白流质饮食D.高脂低蛋白流质饮食E.低脂高蛋白饮食F.患者男,50岁。因神志不清、行为异常5天,昏迷1天入院,既往有肝硬化病史8年。入院查体:呼之不应,压眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣。实验  室检查:血氨145ǖg/dl。脑电图显示s波每秒3次。诊断为肝硬化、肝性脑病
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第7题
患者,男性,68岁,因近日咳嗽咳痰、气促明显,后又出现神志不清、发绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH 7.31,PaO2 52mmHg,PaCO2 61mmHg,该病人可能出现了()

A.呼吸衰竭

B.肺炎

C.左心衰竭

D.肺心病

E.肺癌

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第8题
患者男,23岁在田间劳动时误服强酸性毒物急诊入院,不能选用的对抗剂是()。

A.牛奶

B.豆浆

C.5%醋酸

D.米汤

E.蛋清水

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第9题
‍男,23岁,全身反复红斑风团伴痒3天,发疹前有“上感”史,口服头孢呋类药物,也曾进食芒果,既往无食物药物过敏史。血常规:白细胞计数1.3ⅹ109/L,中性粒细胞百分比85.9%。超敏C反应蛋白56.7mg/L。最可能的病因是什么?()‌

A.原因不明

B.食物

C.感染

D.药物

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第10题
男,40岁,急诊入院,神志不清,出冷汗,脉搏细数,血压80/44mmHg,诊断为“急性梗阻性化脓性胆管炎”,其体位应取()

A.半坐卧位

B.坐位

C.头低足高位

D.头高足低位

E.任意卧位

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第11题
患者,男,23岁,背部刀伤,伤口流血2小时。查体:神志尚清楚,诉口渴,皮肤苍白,稍冷,脉搏110次/分,血压90/70mmHg,表浅静脉塌陷,估计该患者的失血量占全身血量的()

A.5%~15%

B.15%~30%

C.40%左右

D.50%左右

E.60%左右

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