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[主观题]

类白血病反应的实验室检查特点是A. 骨髓细胞内可见Auer小体B. 中性粒细胞碱性磷酸酶积

类白血病反应的实验室检查特点是

A. 骨髓细胞内可见Auer小体

B. 中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高

C. Ph染色体阳性

D. 糖原染色阳性

E. 非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制

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第1题

患者男，16岁。发热咳嗽3天，查体：体温38.9℃，肺部听诊左肺细湿哕音(+)。实验室检查：白细胞15×109/L，中性粒细胞81%。血涂片检查：中性粒细胞见大小不等、粗大、分布不均的紫黑色颗粒和空泡，见中性晚幼粒细胞和中性中幼粒细胞，中性杆状核粒细胞占14%，此患者实验室结果最佳的解释是()。

A.白血病血象

B.类白血病反应伴再生性核左移

C.类白血病反应伴退行性核左移

D.类白血病反应伴核右移

E.类白血病反应

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第2题

患者，男，35岁。近半年来常畏寒疲倦、易受凉，因咽痛、发热3天入院。查见双侧扁桃体化脓。检验：HGB 121g/L，WBC 2.0×109/L，分类中性粒细胞 40%，淋巴细胞 60%，血小板正常，骨髓检查提示增生性骨髓象，粒细胞胞质内可见中毒颗粒。患者诊断考虑（）

A.急性白血病

B.慢性淋巴细胞白血病

C.粒细胞缺乏症

D.类白反应

E.再生障碍性贫血

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第3题

男性，45岁，近2个月来出现疲劳、盗汗、腹胀。外周血白细胞为20×10／L，中性分叶核粒细胞为85％，杆状核粒细胞为5％，下列哪项发现有助于鉴别本例是类白血病反应还是慢性粒细胞白血病（）

A.白细胞NAP积分增高

B.骨髓过多，幼粒细胞明显增多

C.外周血血象检查

D.外周血涂片分类

E.贫血

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第4题

62岁男性患者，既往健康，最近4个月出现乏力加重，活动后气短，近1个月自觉腹部不适；体格检查发现颈部无压痛性淋巴结肿大，肝脏右肋下15cm可触及，脾脏吸气时左肋缘下3cm可触及；实验室检查：WBC23.1×109/L，分叶核16%，杆状核2%，淋巴细胞78%，单核细胞4%；Hb11.9g/dL，Hct36%，MCV90，血小板计数277300l。Coombs直接实验阳性，以下诊断可能性最大的是（）

A.类白血病反应

B.慢性髓系白血病

C.急性髓系白血病

D.急性淋巴细胞白血病

E.慢性淋巴细胞白血病

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第5题

中性粒细胞碱性磷酸酶染色，积分下降的疾病是()。

A.类白细胞反应

B.骨髓纤维化

C.慢性粒细胞白血病急变期

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

E.再生障碍性贫血

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第6题

慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别要点为()。

A.血涂片找到幼稚红细胞

B.血涂片找到幼稚粒细胞

C.是否有贫血及血小板减少

D.骨髓增生明显活跃

E.Ph染色体阳性

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第7题

患者女，36岁。无明显诱因出现发热。体检：显著贫血貌，无特殊阳性体征。实验室检查：外周血象全血细胞减少，网织红细胞明显减少；骨髓象：骨髓增生低下。87.该患者最可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血

B.白血病

C.缺铁性贫血

D.脾功能亢进

E.巨幼红细胞性贫血

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第8题

男性，33岁，乏力、低热、消瘦1年。脾脏肋下10cm，血Hb80g／L，WBC86X109／L，血小板24X109／L，骨髓中原始细胞占15％，Ph染色体阳性。可能的诊断是（）

A.慢性粒细胞性白血病慢性期

B.慢性粒细胞性白血病加速期

C.慢性粒细胞性白血病急变期

D.骨髓异常增生综合征的RAEB-T型

E.类白血病反应

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第9题

类白血病样反应（）。

A.广泛出血累及皮肤、黏膜及内脏

B.多次查血小板计数减少

C.脾脏轻度肿大

D.小细胞低色素性贫血

E.骨髓巨核细胞明显减少

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第10题

女性，32岁，月经量增多，牙龈出血，伴头晕乏力1年。体查：贫血貌，双下肢有散在瘀斑，浅表淋巴结无肿大，肝脾未扪及。实验室检查：血常规示Hb65g/L，RBC2.13×1012/L，MCV82fl，MCHC33%，WBC3.1×109/L，N43%，L57%，Plt 38×109/L；骨髓检查示巨核细胞减少，有核细胞分类计数淋巴细胞比例相对增多。该患者最可能的诊断是（）

A.特发性血小板减少性紫癜

B.慢性再生障碍性贫血

C.急性白血病

D.慢性粒细胞性白血病

E.骨髓异常增生综合症

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第11题

男，26岁。发热、乏力伴皮肤出血点2周。查体：贫血貌，牙龈肿胀，肝脾轻度肿大。实验室检查：Hb 75g/L，WBC 2.8×109/L，PLT 57×109/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞84%，过氧化物酶染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性。阳性反应可被氟化钠抑制。该患者最可能的诊断是（）

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性巨核细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.急性粒细胞白血病