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第5题
护理记录单书写要求：（）
A.护理记录是护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录
B.护理记录应由责任护士或当班护士及时、准确、规范书写
C.护理记录书写内容包括患者生命体征、病情观察、护理措施及效果等
D.护理记录应与其他病历资料有机结合，相互统一，避免重复和矛盾
E.护理记录适用于所有病人，特别是病危、病重、病情不稳定需要监护及观察的患者
第6题
有关护理文件管理制度说法错误的是()。
A.护理文件由病房护士长管理，护士长不在时由办公室护士或值班护士负责，各班护理人员均须按管理规定执行
B.各项护理文件书写要客观、及时、准确、真实、完整、规范病人出院或死亡之后，病历须按规定排列整齐，护理病历随医疗病历送交病案室负责保管
C.病人不得自行携带病历出科室，外出会诊、转院、手术、特殊检查时，病历应由相关科室人员负责携带
D.交接班记录本及其他护理记录单按规定要求书写，并妥善保存1年，以备查阅
E.护士长每周检查各种护理记录单的书写质量，做好质控记录
第8题
电子病历录入哪项是错误的：（）。
A.应当遵循客观、真实、准确、及时、完整的原则
B.应当使用中文和医学术语
C.应当按照卫生部《病历书写基本规范》执行，不得擅自变更
D.应当按照卫生部《病历书写基本规范》执行，可以根据医院情况适度变更
