题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，63岁，高血压病10余年，因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列哪种情况提示该患者不能应用溶栓治疗（）

A.伴室性早搏

B.血压140/90mmHg

C.伴急性左心衰竭

D.1年内因脑出血致左侧肢体轻偏瘫

E.年龄过大

答案

D、1年内因脑出血致左侧肢体轻偏瘫

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第1题

患者男性，65岁。确诊高血压病20余年，入院前1小时因饮酒出现剧烈头痛、呕吐，入院后测血压为180/120mmHg，此时应选用的晶体溶液为（）

A.5%~10%葡萄糖溶液

B.5%葡萄糖氯化钠

C.5%碳酸氢钠

D.20%甘露醇

E.复方氯化钠溶液

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第2题

患者，男性，56岁，发现高血压10余年，间断发作心前区疼痛3年。经诊断为高血压病、冠心病。一直服用倍他乐克治疗，血压控制在135/85mmHg。昨日夜间上厕所后突感胸闷、气急，咳泡沫痰。查体：端坐呼吸，心率110次/分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿目前疾病的诱因可能为()。

A.急性呼吸道感染

B.心动过缓

C.体力过劳

D.电解质紊乱

E.应用抑制心肌收缩力的药物

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第3题

男，60岁。患高血压病30余年，糖尿病10余年，发现双侧肾动脉狭窄2年，该患者禁用的药物是（）

A.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

B.噻嗪类利尿剂

C.钙通道阻滞剂

D.α受体阻滞剂

E.β受体阻滞剂

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第4题

患者，男，59岁。因持续性胸痛、阵发性加重6小时，口含硝酸甘油无效而来院急诊。既往有高血压病、糖尿病约5年。吸烟史30年。查体：血压140/80mmHg，肢体皮肤湿冷，双肺底有少许水泡音，心率100次/分，第一心音减弱，心电图示Ⅰ、aVL导联ST段抬高0.2～0.5mV。考虑该患者发生了（）

A.急性冠状动脉综合征

B.急性下壁心肌梗死

C.急性前间壁心肌梗死

D.急性高侧壁心肌梗死

E.急性广泛前壁心肌梗死

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第5题

患者男性,78岁。因患胃癌拟行胃癌根治术。既往患“老慢支”20余年，高血压20余年,冠心病10余年，近1年多次出现心前区疼痛，平日上二层楼气喘。心功能分级为（）

A.IV级

B.Il级

C.Ⅲ级

D.1级

E.Ⅱ级

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第6题

李某某，男，63岁，既往有高血压病，不规律服用降压药，因“意识不清、左侧肢体活动障碍2小时”来院，需首选完善哪项检查（）

A.心电图

B.头颅ＭRI

C.头颅ＣT

D.脑电图

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第7题

患者男性，52岁，会计师，1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木、无力，持续数分钟后可自行缓解，偶伴有头晕不适。有"高血压病"病史10余年，自行服药控制良好。查体：血压140/85mmHg，左侧肢体肌力Ⅳ级，感觉正常，肌张力正常，病理征阴性。头颅CT检查提示右侧基底节区腔隙性梗塞。可明确诊断、确定手术与否的“金标准”检查是（）

A.血管超声

B.MRA

C.TA

D.SA

E.SPECT

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第8题

男性，46岁。高血压病史10余年，不规律服用“硝苯地平、普萘洛尔”等药物，具体剂量不详，平素血压在130～

180／90～110mmHg之间，最高达190／120mmHg。查体：P100次／分，BP170／100mmHg，心浊音界向左下扩大，心尖部可闻及2／6级吹风样杂音，A2＞P2，肝脾未触及，双肾区无叩痛。辅助检查：血WBC9．3×109／L，中性粒细胞65％，HGB126g／L。心电图：窦性心率110次／分，电轴一25°，R工+RⅢ=3

该患者诊断为

A．高血压病3级，极高危

B．高血压病3级，高危

C．高血压病2级，高危

D．高血压病2级，极高危

E．扩张型心肌病

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第9题

男性，58岁，高血压病10余年，治疗不规律。下列哪项改变有助于左心室肥大的诊断（）

A.P波增宽，时限0.12秒

B.P波高尖，电压0.26mv

C.电轴左偏