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[单选题]

女性病人,毕Ⅱ式胃大部切除手术后第2天,突发右上腹剧痛,伴有腹膜刺激征,应考虑()

A.吻合口瘘

B.倾倒综合征

C.上消化道出血

D.低血糖综合征

E.十二指肠残端破裂

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E、十二指肠残端破裂

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第1题
(43~45题共用题干) 患者,女性,66岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后2天,突然出现右上腹剧烈疼痛。查体:体温38

(43~45题共用题干) 患者,女性,66岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后2天,突然出现右上腹剧烈疼痛。查体:体温38.6度,右上腹部明显压痛、反跳痛,白细胞16.7×109/L,腹腔穿刺抽出胆汁样液体。 43.该患者出现的并发症最可能的是

A.碱性反流性食管炎

B.急性完全性输入襻梗阻

C.十二指肠残端破裂

D.吻合口梗阻

E.粘连性肠梗阻

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第2题
患者,女,45岁,毕Ⅱ式胃大部切除手术后第5天,突发右上腹剧痛,伴有腹膜刺激征,应考虑()

A.低血糖综合征

B.倾倒综合征

C.上消化道出血

D.吻合口瘘

E.十二指肠残端破裂

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第3题
患者女性,47岁,十二指肠溃疡急性穿孔。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天,护士查房时见胃管内吸出咖啡色胃液280ml。正确的处理是()

A.继续观察,不需特殊处理

B.加快静脉输液速度

C.应用止血药

D.胃管内灌注冰盐水

E.马上做好手术止血的准备

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第4题
患者,女性,70岁。胃大部切除(毕Ⅱ式吻合)术后第3天,体温39.6℃,右上腹疼痛并向右肩部放射。查体:右上

患者,女性,70岁。胃大部切除(毕Ⅱ式吻合)术后第3天,体温39.6℃,右上腹疼痛并向右肩部放射。查体:右上腹明显压痛伴肌紧张。白细胞16×109/L。X线显示右膈抬高,活动减弱,右侧肋膈角消失,膈下未见游离气体。该患者可能存在的并发症是

A.胸腔积液

B.急性化脓性胆管炎

C.膈下脓肿

D.急性胰腺炎

E.十二指肠残端破裂

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第5题
患者,女性,47岁,十二指肠溃疡急性穿孔。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天,护士查房时见胃管内吸出咖啡
色胃液约280ml。正确的处理是

A.继续观察,不需特殊处理

B.加快静脉输液速度

C.应用止血药

D.胃管内灌注冰盐水

E.马上做好手术止血的准备

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第6题
病人,男性,46 岁,胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻,行毕Ⅱ式胃大部切除术后第 8 天,突然上腹部剧痛,呕吐频繁,每次量少,不含胆汁,呕吐后腹痛不缓解。体查:上腹部偏右有压痛。首先考虑并发了()

A.吻合口梗阻

B.倾倒综合征

C.十二指肠残端破裂

D.急性输入襻梗阻

E.输出襻梗阻

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第7题

患者,男性,50岁,毕Ⅱ式胃大部切除术后第7天,进食后呕吐食物和胆汁,首先考虑的并发症是()。

A.吻合口梗阻

B.输出袢梗阻

C.输入袢梗阻

D.倾倒综合征

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第8题
患者,女性,60岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后1年,上腹持续性烧灼痛,服用抗酸药无效;偶有呕吐,呕吐物含胆汁,吐后疼痛不缓解。该患者最可能的诊断是()

A.输入襻综合征

B.倾倒综合征

C.胃泌素瘤

D.胆汁反流性胃炎

E.吻合口溃疡

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第9题
倾倒综合征常发生于()。

A.迷走神经切断术后

B.毕Ⅰ式胃大部切除术后

C.毕Ⅱ式胃大部切除术后

D.幽门成形术后

E.高选择性胃迷走神经切断术后

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第10题
患者,男性,46岁。胃溃疡伴癞痕性幽门梗阻。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第8天突发上腹部剧痛,呕吐频繁,每次量少,不含胆汁,呕吐后症状不缓解。体检:上腹部偏右有压痛。首先考虑并发了()

A.吻合口梗阻

B.倾倒综合征

C.十二指肠残端破裂

D.急性输入襻梗阻

E.输出襻梗阻

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第11题
毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术后最严重的并发症是()

A.吻合口溃疡

B.吻合口破裂

C.十二指肠残端破裂

D.吻合口梗阻

E.吻合口出血

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