题目内容
（请给出正确答案）
A.低血糖综合征
B.倾倒综合征
C.上消化道出血
D.吻合口瘘
E.十二指肠残端破裂
答案
E、十二指肠残端破裂
解析：十二指肠残端破裂是毕Ⅱ式胃大部切除术后近期的严重并发症一般多发生在术后3~6天表现为右上腹突发剧痛和局部明显压痛腹肌紧张等急性弥漫性腹膜炎症状（E对）
低血糖综合征（晚期倾倒综合征）表现为低血糖症状；早期倾倒综合征表现为循环系统症状和胃肠道症状；上消化道出血表现为呕血和黑便；该患者为右上腹剧痛可排除胃肠吻合口瘘ABCD错
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A.继续观察，不需特殊处理
B.加快静脉输液速度
C.应用止血药
D.胃管内灌注冰盐水
E.马上做好手术止血的准备
患者，女性，70岁。胃大部切除(毕Ⅱ式吻合)术后第3天，体温39．6℃，右上腹疼痛并向右肩部放射。查体：右上腹明显压痛伴肌紧张。白细胞16×109／L。X线显示右膈抬高，活动减弱，右侧肋膈角消失，膈下未见游离气体。该患者可能存在的并发症是
A.胸腔积液
B.急性化脓性胆管炎
C.膈下脓肿
D.急性胰腺炎
E.十二指肠残端破裂
(43～45题共用题干) 患者，女性，66岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后2天，突然出现右上腹剧烈疼痛。查体：体温38.6度，右上腹部明显压痛、反跳痛，白细胞16．7×109/L，腹腔穿刺抽出胆汁样液体。 43．该患者出现的并发症最可能的是
A.碱性反流性食管炎
B.急性完全性输入襻梗阻
C.十二指肠残端破裂
D.吻合口梗阻
E.粘连性肠梗阻
A．术后2～3天
B．生命体征平稳
C．无腹胀
D．肛门排气
E．有饥饿感
A.禁食水、输液
B.给予镇静药物
C.给予胃肠减压术
D.饮食以流质食物为主
E.调节饮食及餐后平卧20～30分钟
A.继续观察，不需特殊处理
B.加快静脉输液速度
C.应用止血药
D.胃管内灌注冰盐水
E.马上做好手术止血的准备
A.吻合口梗阻
B.倾倒综合征
C.十二指肠残端破裂
D.急性输入襻梗阻
E.输出襻梗阻
