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[主观题]

患者,男性,66岁,因反复咳痰喘20年,加重伴呼吸困难3天拟支气管哮喘急性发作入院。20年前无明显诱

因出现咳嗽、胸闷气喘症状,以呼气性呼吸困难为主,不规律使用沙美特罗替卡松,口服泼尼松。3天前患者劳累后出现咳嗽,咯少量白色粘痰,未重视。今凌晨4点出现呼吸困难加重,由"120"送至我院急诊室治疗,入院时患者端坐呼吸,咳嗽时作,咳少量白色粘痰,口唇、指甲发绀。入院P122次/分,R33次/分,末梢血氧饱和度为88%,两肺布满哮鸣音,立即予患者半卧位,予氧气3L/min吸入,布地奈德、特布他林雾化,甲基泼尼松龙静脉滴注。

(1)哮喘病人如何做好自我管理?

(2)患者2年前确诊后,每年平均发作4-5次,发作时在医院治疗,平时不能坚持服药,你会如何对患者进行指导?

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第1题
男性,66岁。因进行性呼吸困难2周就诊,无咳嗽、发热、胸痛,吸烟史4年。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。患者大量胸腔积液最可能的原因是()。

A.结核性胸膜炎

B.恶性胸腔积液

C.心衰

D.肺炎引起的胸腔积液

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第2题
患者女性,发现二尖瓣狭窄20年,夜间阵发性呼吸困难10年,下肢浮肿,腹胀,右上腹胀痛半年。1
周前开始咳嗽,咳黄痰。需高枕卧位,颈静脉怒张,双肺底有少量湿哕音,肝肋下2指,质中,压痛,下肢可凹性浮肿()

A.左心功能不全

B.右心功能不全

C.全心功能不全

D.心功能Ⅲ级

E.心功能Ⅳ级

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第3题
患者,女性,50岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰竭,其咳嗽、咳痰的性质是:()

A.白色浆液样痰

B.偶尔咳嗽,咳粉红色泡沫样痰

C.频频咳嗽,咳大量粉红色泡沫样痰

D.偶尔咳嗽,咳白色泡沫样痰

E.痰中带血丝

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第4题
患者男性,17岁,反复鼻出血1年。CT示翼腭窝软组织肿块,压迫上颌窦后壁弯曲前移,明显强化,诊断可能
为()。

A、血管纤维瘤

B、淋巴瘤

C、上颌窦癌

D、肉瘤

E、转移瘤

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第5题
男性,78岁,3天前着凉后出现发热,体温38.2C,伴有咳嗽,咳黄痰,痰不易咳出。既往病史:3年前患脑梗
死,卧床,生活不能自理。偶有进食呛咳。体检:双下肺可闻及细小水泡音。胸片提示:右下肺背段片状影。血WBC 10.8 X 109/L,中性79%,应用头孢唑林体温控制不佳。该患者可能合并哪类病原体感染?

A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 B.军团菌

C.肺炎链球菌 D.真菌

E.厌氧菌

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第6题
患者,男性,56岁,发现高血压10余年,间断发作心前区疼痛3年。经诊断为高血压病、冠心病。一直服用倍他乐克治疗,血压控制在135/85mmHg。昨日夜间上厕所后突感胸闷、气急,咳泡沫痰。查体:端坐呼吸,心率110次/分,双肺可闻及水泡音,双下肢无水肿目前疾病的诱因可能为()。

A.急性呼吸道感染

B.心动过缓

C.体力过劳

D.电解质紊乱

E.应用抑制心肌收缩力的药物

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第7题
患者因过量服用巴比妥类药物中毒,患者出现潮式呼吸特点是()。

A.呼吸暂停,呼吸减弱,呼吸增强反复出现

B.呼吸减弱,呼吸增强,呼吸暂停反复出现

C.呼吸浅慢,逐渐加快加深再变浅慢,呼吸暂停后,周而复始

D.呼吸深快,呼吸暂停,呼吸浅慢,三者交替出现

E.呼吸深快,逐步浅慢,以至暂停,反复出现

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第8题
下列哪条不符合哮喘的特点()

A.PEF周变异率>20%

B.反复发作性喘息

C.反复发作的胸闷

D.咳黄痰

E.呼吸困难

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第9题
不是DM患者发生结核病的危险因素有()

A.性别(男性)

B.高龄

C.城市居住

D.饮酒

E.既往高血糖史、营养不良和既往结核病病史

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第10题
男性,2岁,发现心脏杂音1年余。平素有反复呼吸道感染史。体检:一般可,体重11kg,呼吸平稳,无口唇青紫,双肺呼吸音粗,心率102次/分,心律齐,胸廓左缘3-4肋间4级收缩期杂音,震颤(),P2>A2,腹部平软,肝右肋下2cm,周围血管征(-)。该患者最可能的诊断是()。

A.房间隔缺损

B.动脉导管未闭

C.室间隔缺损

D.肺动脉瓣狭窄

E.法乐氏四联症

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第11题
患者,男性,59岁。因心肌梗死入院。在用组织纤溶酶原激活剂(t-PA)后,护士首要的评估内容是()。

A.观察患者的胸痛

B.监测体温

C.每4小时监测心电图一次

D.监测呼吸音

E.监测血压

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