溶栓的观察及护理正确的是()
A.生命体征及病情监测:密切观察患者意识、瞳孔、肢体肌力、语言等,观察溶栓过程中患者有无出现严重头痛、急性高血压、恶心和呕吐等
B.过敏反应观察:用药后45分钟检查舌和唇以判定有无血管源性水肿
C.防止损伤及出血:24小时内卧床,尽量避免有创操作
D.基础护理及康复护理:做好生活护理,防止压疮发生;对留置尿管者做好会阴部清洁;制定适合患者的康复计划,并协助康复科医生有效的执行
E.心理护理:对溶栓效果不佳的患者,应针对不同的心理反应进行心理护理
ABCDE
A.生命体征及病情监测:密切观察患者意识、瞳孔、肢体肌力、语言等,观察溶栓过程中患者有无出现严重头痛、急性高血压、恶心和呕吐等
B.过敏反应观察:用药后45分钟检查舌和唇以判定有无血管源性水肿
C.防止损伤及出血:24小时内卧床,尽量避免有创操作
D.基础护理及康复护理:做好生活护理,防止压疮发生;对留置尿管者做好会阴部清洁;制定适合患者的康复计划,并协助康复科医生有效的执行
E.心理护理:对溶栓效果不佳的患者,应针对不同的心理反应进行心理护理
ABCDE
A.静脉溶栓治疗中及结束后2h内,每次15min进行一次血压测量和神经功能评估;然后每30min一次,持续6h;以后每小时1次直至治疗后24h
B.观察有无颅内出血征象:溶栓过程中或溶栓后12小时内若意识水平下降、瞳孔有变化、肌力下降或有剧烈头痛、急性血压增高、恶心呕吐等颅内高压症状
C.用药后遵医嘱监测凝血功能。在溶栓后24小时内,卧床休息,各项护理操作工作轻柔
A.7~14d内绝对卧床休息,可进行床上活动(禁止做踝关节的屈伸动作),禁止热敷、按摩患肢
B.30~50CM(略高于心脏水平)
C.观察患肢疼痛的时间、部位、动脉搏动、皮肤颜色、温度,患肢不同平面周径变化
D.恢复期病人:可随意下床行走,以便更好促进下肢深静脉再通和侧支循环的建立
E.用药护理:应用抗凝、溶栓等药物期间应避免碰撞及跌倒,用硬毛刷刷牙,观察有无出血倾向
A.溶栓前需要评估患者一般情况,如体重、出血史、过敏史及生命体征情况
B.溶栓前需要签溶栓同意书
C.溶栓时需要认真核对医嘱,在医生及家属同时在场的情况下溶栓
D.溶栓后要注意观察患者的症状、心电图、心肌酶及生命体征情况
A.危险因素包括血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类药物使用、岛叶额叶卒中等
B.如怀疑口舌部血管源性水肿,可继续溶栓,并给予苯海拉明等药物治疗
C.在溶栓治疗开始后40分钟检查口舌部情况,直至溶栓治疗结束后20分钟
D.如口舌肿胀恶化,应立即进行气插