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题目内容 (请给出正确答案)
[多选题]

以下关于1期压力性损伤护理的描述,哪项不正确()

A.至少每两小时翻身一次

B.使用气垫圈将受压部位托起

C.注意保持床面平整干燥

D.补充足够营养

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使用气垫圈将受压部位托起

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第1题
以下哪项关于1期压力性损伤描述错误()

A.皮肤完整

B.皮肤红斑

C.皮肤按压发白

D.皮肤按压不变白

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第2题
关于压疮的预防,以下说法正确的是()。

A.落实床边交接班,翻身时检查受压部位,及时发现并处理1期压力性损伤

B.协助合理处理患者失禁问题

C.针对营养不良患者协助制定并实施个性化的营养计划

D.对高度风险患者必要时请专科护士会诊

E.落实健康教育,告知患者及家属存在的风险因素和配合事项,做好护理记录

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第3题
压力性损伤1期的描述:指压不变白红斑,皮肤完整。局部皮肤完好,出现压之不变白的红斑,深色皮肤区
域可能表现不同;指压不变白或者感觉、皮温、硬度的改变可能比观察到皮肤改变更先出现。()

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第4题
除()压力性损伤均需提交护理会诊单至伤口造口小组会诊

A.1期以上

B.2期以上

C.3期以上

D.4期以上

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第5题
皮肤完整,皮肤压之不变白的红斑属于压力性损伤的几期()

A.1期

B.2期

C.3期

D.深部组织损伤

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第6题
以下哪项关于深部组织损伤期的描述正确的是()

A.局部呈现紫色或栗色皮肤

B.腐肉不掩盖组织深度

C.全程皮肤和组织的缺失

D.表现为浆液性水疱

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第7题
患者髂骨处出现指压不变白的皮肤发红,属于1期压力性损伤。()

此题为判断题(对,错)。

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第8题
患者入院时血压50/30mmHg,呼吸困难,立即给予气管插管,6小时查看患者足跟部皮肤局部皮肤完好,有
3cmX6cm红斑,压之不褪色。此压力性损伤是否属于院内压力性损伤?属于哪期压力性损伤?()

A.是,1期

B.是,深部组织损伤

C.不是,1期

D.不是,深部组织损伤

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第9题
皮肤红斑是指持续按压皮肤红斑区域3s及以上,压力解除后若质押部位不变白提示已发生1期压力性损伤。()
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第10题
1期压力性损伤表现为()

A.表皮完整,压之变色的红斑

B.部分真皮层损失

C.基底面为粉红色或红色

D.表皮完整,压之不变色的红斑

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第11题
1期压力性损伤的处理,以下措施错误的是()

A.减压

B.局部涂赛肤润液体敷料

C.局部贴水胶体敷料

D.每周观察局部皮肤情况

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