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[判断题]

对于躁动、抽搐、心理障碍等病人可使用约束带,约束带松紧能容纳3个手指为宜,不可缠绕肢体,做好交接班()

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第1题
关于脑出血护理下列不正确的是()

A.有呼吸机等各种管道的病人,要保持管道通畅

B.密切观察病人的意识、瞳孔的变化、检测脉搏、体温、呼吸、血压

C.神志不清、躁动及有精神症状的应加护栏,适当约束,防止跌伤,瘫痪肢体可使用热水袋

D.有义齿去掉活动义齿,每天评估口腔粘膜情况,做好口腔护理

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第2题
危重症病人的特点()

A.生命体征不稳定 、昏迷、躁动、 抽搐

B.带有各种管道,如气管内插管

C.使用镇静药后有意识抑制等改变

D.带有创压力监测管

E.静脉使用调节血压、心率及呼吸方面药物

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第3题
对于伴有紧张综合征、严重兴奋躁动、冲动行为、自残杀企图、严重拒食、严重的外逃企图者可首选电抽搐治疗。()
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第4题
以下哪些是约束指征()

A.治疗需要时如输液、肌注、或其他治疗不合作者

B.极度兴奋、躁动,伴有躯体疾患,用药物一时难以控制其躁动者

C.如老年患者,药物不良反应引起的患者步态不稳,防止跌倒致伤残等确实需要暂时保护者

D.有冲动行为者,为防范病人的暴力性行为,保护病人的安全,在万不得已的情况下方可暂时实行保护性约束

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第5题
患者躁动,有攻击性行为时应使用的约束方式和约束工具分别是()和

A.上肢约束

B.四肢约束

C.同时四肢和躯体约束

D.约束带、约束手套等

E.约束带

F.约束带、约束手套、约束背心

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第6题
患者使用支持生命的治疗设备且有躁动,有攻击性行为时应使用的约束方式和约束工具分别是()和

A.上肢约束

B.四肢约束

C.同时四肢和躯体约束

D.约束带、约束手套等

E.约束带

F.约束带、约束手套、约束背心

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第7题
手术患者在转运过程中的预防措施包括以下哪些选项()

A.转运前应评估患者病情及配合程度,对躁动患者采取约束措施加以保护

B.过床前应妥善固定转运设备,协助患者过床

C.为保证效率,可加速转运病人

D.保持地面清洁、干燥、通畅无障碍物,应有防滑警示标识

E.手术患者不宜自行上洗手间

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第8题
CVP监测的注意事项()

A.测压管0点必须与左心房中部在同一水平

B.导管应保持通畅,否则会影响测压结果

C.使用呼吸机正压通气、PEEP治疗时胸内压增加,不影响CVP值

D.咳嗽、吸痰、呕吐、躁动、抽搐等均可影响CVP

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第9题
以下那几项是约束评估工具()

A.GCS:格拉斯哥昏迷量表

B.RASS:躁动镇静评分

C.肌力评分

D.危重病人NEWS评分

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第10题
对于躁动的患者,需要进行制动约束,待病情好转时可以再进行制动约束一段时间,以免发生意外()
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第11题
对意识不清、燥动不安、年老体弱、抽搐、等病情不稳定的高危病人应进行重点防护,需加床栏或实施保护性约束;对长期卧床、低蛋白水肿及手术时间超过()小时的患者,应采取有效的护理措施,预防压疮的发生

A.2小时

B.3小时

C.4小时

D.5小时

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