A.营养不良
B.有感染的危险
C.睡眠形态改变
D.呼吸道阻塞
E.皮肤完整性受损
A.睡眠型态紊乱
B.焦虑
C.自理能力缺陷
D.社交障碍
E.营养失调:低于机体需要量
A.主诉,现病史,既往史,家族史,体查,实验室检查,诊断,治疗计划
B.主诉,现病史,既往史,家族史,药物过敏史,既往用药史,健康行为,体查,实验室检查,心理问题及社会问题,诊断,治疗计划
C.主观资料,客观资料,评估,治疗计划
D.主观资料,客观资料,评估,治疗计划,健康策略
A.营养档案资料的生活状况及自理程度
B.体格检查
C.家庭评估资料
D.出生及喂养情况、家族史
A.对有跌倒风险的患者(高龄、意识不清、运动障碍、视力听力障碍、服用特殊药物病情影响等)须进行跌倒评估
B.在床头放置防跌倒警示牌,并进行相关知识的宣教
C.与家属进行沟通,告知可能发生的危险并请家属签名,共同落实防跌倒的各项措施
D.对于不配合的患者及家属在护理记录中反馈即可,不需家属签名确认
A.入睡困难一般可使用短效抗失眠药物
B.睡眠维持障碍可用中、长效抗失眠药物
C.对于急性失眠,不应使用药物治疗,以免形成药物依赖
D.超过4周的药物干预需要每个月定期评估