男,58岁。PCI术后给予阿司匹林和氯吡格雷进行双联抗血小板治疗。患者有慢性胃溃疡病史,为预防消化道出血,首选的PPI为()
A.泮托拉唑
B.奥美拉唑
C.埃索美拉唑
D.兰索拉唑
A.泮托拉唑
B.奥美拉唑
C.埃索美拉唑
D.兰索拉唑
A.非桥接治疗患者,机械取栓后应常规给予抗血小板药物治疗
B.非桥接治疗患者,如果行急诊支架置人术,术前应予服用负荷剂量抗血小板药物(阿司匹林300mg及氯吡格雷300mg)
C.非桥接治疗患者,术后每天联合服用阿司匹林100mg及氯吡格雷75mg至少1个月
D.替罗非班应用于急性缺血性脑卒中血管内治疗是安全有效的
A.以往未服用阿司匹林的患者应在介入术前至少2h前给予100mg阿司匹林口服
B.术前已接受长期阿司匹林治疗的患者应在介入治疗前每天给予100~300mg阿司匹林治疗
C.术后氯吡格雷与阿司匹林联用应不少于3个月
D.颅内动脉介入操作两种最严重且常见的并发症是颅内出血和缺血事件
E.如有支架内急性血栓形成,除了使用抗栓药物外,必要时可行急诊溶栓或取栓等多模式治疗
A.该患者发生轻度出血,无需停用DAPT
B.可将替格瑞洛换为氯吡格雷
C.PPI治疗3~6个月,其后可考虑继续或间断服用PPI
D.建议停用阿司匹林
E.停用所有抗血小板药物,病情稳定后尽快回复抗血小板治疗,3~5天恢复氯吡格雷,
A.阿司匹林50~100mg/d长期口服
B.VKA长期口服,INR范围2.0~3.0
C.阿司匹林75~100mg/d联合氯吡格雷75mg/d口服
D.不推荐进行抗凝抗栓治疗
A.奥美拉唑钠
B.泮托拉唑钠
C.雷贝拉唑
D.埃索美拉唑
A.奥美拉唑抑制胃酸分泌,应在餐后1~2h时服药,有效降低胃酸分泌高峰
B.奥美拉唑是肝药酶CYP2C19的底物,也是该酶的抑制剂,可与氯吡格雷产生竞争性作用,造成氯吡格雷代谢减慢、药效延长,更加容易诱发消化道溃疡
C.氯吡格雷属于前药,需要经CYP2C19代谢后才能产生药效,而奥美拉唑是肝药酶CYP2C19的抑制剂,减缓了氯吡格雷的代谢,造成氯吡格雷起效时间延迟、药效降低
D.奥美拉唑是CYP2C19的诱导剂,加快氯吡格雷的代谢,从而降低后者的药效强度,缩短作用时间
E.氯吡格雷在酸性环境下易被吸收,而奥美拉唑能够降低胃酸分泌,减少前者的吸收程度,降低药效
A.阿司匹林+低分子肝素钠
B.阿司匹林+氯吡格雷
C.华法林+低分子肝素钠
D.阿司匹林+双嘧达莫