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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

微保百万医疗险,理赔结案支付后,客户要求提供理赔明细,工单路径是()

A.理赔申请问题

B.理赔结论异议

C.分割单开具

答案
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A、理赔申请问题

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第1题
高端医疗险理赔结案后()需进行发票回销

A.下次理赔申请前

B.14天以内

C.7天以内

D.15天以内

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第2题
理赔案件结案后,需要跟进的事项()

A.支付不成功案件,分公司运营需在1个工作日内及时处理案件后的受益分配任务,并跟踪处理联系申请人收集转账信息并付费

B.拒赔拒付式退件或解约类案件,分公司人员需在结案后3日内,向客户解释理赔结论以及解约依据,同时递交理赔决定通知书给客户,并将寄送的快递单影像在系统留存

C.已结案先行支付的自助理赔案件,分公司运营需积极加强追踪,督促客户按要求交回发票原件,并说明未交回发票对后续理赔的影响

D.暂缓支付的案件,一般为资料不齐的情景,分公司运营人员需按照照会内容,及时联系客户补充资料

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第3题
关于《百万医疗险理赔实例》理赔案例中说法有误的是()
关于《百万医疗险理赔实例》理赔案例中说法有误的是()

A、查出疑似乳腺恶性肿瘤,可申请挂号,专家就诊,住院安排等绿通服务

B、申请理赔时提交相关材料,可申请医药费垫付

C、后期续费需审核被保人的身体健康状况

D、60岁的中年人,核保通过,也可进行投保

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第4题
请说出理赔流程()

A.理赔报案-申请理赔-理赔审核-结案支付

B.申请理赔-理赔报案-理赔审核-结案支付

C.及时报案-询问客户祥情-提供报案关键信息-资料递送与理赔

D.及时报案-提供报案关键信息-资料递送与理赔

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第5题
正常案件重开的为以下哪种类型()

A.客户主动放弃索赔零结,后期要求重开赔付的案件

B.三者不配合理赔,我司无责已零结,客户要申请代位求偿案件

C.追加人伤后期治疗的二次费用的案件

D.拒赔结案后经诉讼或者投诉等需追加赔款的案件

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第6题
若客户之前投保我司太健康1.0产品,现在其保障期满日前后30天(含30天)内按转保方式投保太健康百万全家桶2022,符合以下哪些条件可成功转保()。

A.转保人员保单年度内持续有效

B.被保险人转保年龄(转保年龄=当前保单年度年龄+1)未超过最高转保年龄

C.被保险人无重疾理赔,且无残疾理赔记录

D.未发现存在道德风险,且不存在通融赔付情形

E.转保时不在保全申请,理赔申请流程中

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第7题
关于购买医疗险,我们需要注意很多内容,以下说法错误的是()。

A.购买医疗险,我们要首先弄清楚,这款保单保什么、不保什么

B.明白了保什么,还要知道保障力度,在保障范围内出险,到底可以获赔多少

C.医疗险的价格便宜,并不是首要考虑因素;身体所患疾病能否买进医疗险,核保规则才是需要考虑的重中之重

D.以骨折为例,进口器械的骨钉骨板,按照百万医疗险报销比例,手术前后都可以获赔

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第8题
什么情况下客户需要体检()

A.达到体检保额的达标体检

B.抽检

C.核保员根据客户身体情况而提出的体检要求

D.40岁以上被保险人在本公司的医疗险累计达到4份或4份以上时需要体检

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第9题
老张是我的朋友,在A公司买了一份医疗险,起付线100元,保额1万,报销比例80%,我觉得他收入还可以,比较在乎健康保障,又没有其他保障,我给他又推荐了我们公司的百万医疗险,起付线1万,保额100万,下列说法正确的是()

A.不可以,监管有规定,不能买两份费用补偿型医疗保险

B.不可以,违反了销售适当性原则

C.可以,老张收入还行,又有保险需求,这样更好地提升了他的保障

D.以上说法都不对

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第10题
张先生在5月15日投保及时雨2020,保额30万,9月15日因急性心肌梗塞住院,后被确诊,客户申请理赔,如何赔付()

A.理赔重大疾病保险金30万,豁免后期保费

B.不承担保险责任,返还已交保费

C.理赔中症疾病保险金15万,豁免后期保费

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第11题
在实际核保工作中,出于既要控制风险又要节约成本的考虑,保险公司并不要求所有的被保险人都进行体检,一般来说,在()情况下需要被保险人进行体检。

A.被保险人年龄较小

B.无理赔记录的客户

C.投保的保险金额较高

D.投保短期团体健康保险

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