题目内容
（请给出正确答案）
A.意识、瞳孔
B.血压、呼吸、脉搏、体温
C.肢体肌力、语言
D.有无皮肤、粘膜的出血
E.让病人下床行走、活动
答案
E、让病人下床行走、活动
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A.溶栓前需要评估患者一般情况，如体重、出血史、过敏史及生命体征情况
B.溶栓前需要签溶栓同意书
C.溶栓时需要认真核对医嘱，在医生及家属同时在场的情况下溶栓
D.溶栓后要注意观察患者的症状、心电图、心肌酶及生命体征情况
A．危险因素包括血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）类药物使用、岛叶额叶卒中等
B．如怀疑口舌部血管源性水肿，可继续溶栓，并给予苯海拉明等药物治疗
C．在溶栓治疗开始后40分钟检查口舌部情况，直至溶栓治疗结束后20分钟
D．如口舌肿胀恶化，应立即进行气插
A.静脉溶栓治疗中及结束后2h内，每次15min进行一次血压测量和神经功能评估;然后每30min一次,持续6h;以后每小时1次直至治疗后24h
B.观察有无颅内出血征象：溶栓过程中或溶栓后12小时内若意识水平下降、瞳孔有变化、肌力下降或有剧烈头痛、急性血压增高、恶心呕吐等颅内高压症状
C.用药后遵医嘱监测凝血功能。在溶栓后24小时内，卧床休息，各项护理操作工作轻柔
A.牙龈出血
B.穿刺点出血
C.血尿
D.黑便
A.生命体征及病情监测:密切观察患者意识、瞳孔、肢体肌力、语言等，观察溶栓过程中患者有无出现严重头痛、急性高血压、恶心和呕吐等
B.过敏反应观察:用药后45分钟检查舌和唇以判定有无血管源性水肿
C.防止损伤及出血:24小时内卧床，尽量避免有创操作
D.基础护理及康复护理:做好生活护理，防止压疮发生;对留置尿管者做好会阴部清洁;制定适合患者的康复计划，并协助康复科医生有效的执行
E.心理护理:对溶栓效果不佳的患者，应针对不同的心理反应进行心理护理
